Kontakt Autor
Minu käsi, õmblemine
Kui koer hammustab
Olin hammustatud tööl 11 päeva tagasi. See oli olukord, mida ma teadsin, et sain ühel päeval kliinikus kokku; iga arst, tehnik ja assistent teab hästi ja hästi, et loomadega töötamine tähendab, et võite saada kriimustatud või hammustatud. Kindlasti on vigastuste tase ja peaaegu iga nädal lahkub nädalast mõne uue naha abil. Kuid mõned neist on tegelikud tehingud, mitte ainult ribadevaheline vääriline lõikamine või kulumine. Ja kõik teavad, et see on vaid aja küsimus, enne kui sa selle lemmiklooma, kes lihtsalt oma numbri on, läbib. Miin oli 50-naela labradori retriiver, kes oli täitnud loomaarstide kontorid kutsikana. Kehv laps oli kliinikusse sisse ja välja parvo-ravi, kenneli köha ja mitmesuguste vigastuste tõttu väga lühikese üheaastase elu jooksul. Tal oli piisavalt kummalisi lõhnakohtu inimestega põõsastes. Me oleme enamiku loomade silmis halvad poisid. Ma ei süüdista neid. Nad ei tea, mis toimub, me võtame nende temperatuuri väga, ahem, ebaviisakas moe ilma selgituseta, ja siis lööme need nõelaga. See ei ole lõbus. Ma oleksin väga vastumeelne arsti juurde pöörduma, kui ükski neist ei teavitanud mu moest ja tegin mulle ka ilma minu nõusolekuta.
Nii et kui ta tuli lihtsa hambaravi puhastamiseks ja teine tehnik püüdis saada oma elujõudu, siis ta pani ta käe peale. Ei ole piisavalt kõvasti, et nahka murda, kuid ta oli muljutud sügavatesse kudedesse. Tema omanikud olid meile öelnud, et ta oli targalt ja närvis, kuid kui me teda kontrollisime, tundus ta lihtsalt põnevil ja ärritatud. See on üsna tavaline, et lemmikloom langeb kirurgiliste protseduuride jaoks maha. Nii et tema ootamatu põrkumine minu kaastöötajaga oli natuke ootamatu, eriti kuna ta oli teinud kõik õiged, "kuidas läheneda koerale". Ta loobus elutähtsate inimeste proovimisest kuni arsti saabumiseni, sest arstidel on õigus kasutada järgmisi samme ja protseduure vastavalt vajadusele.
Olin vabatahtlikult abiks, kui minu arst operatsioonil palus abi tema hindamisel. Me läksime kenneli piirkonda ja ta oli läinud täie kaitsega režiimi: haaratas vihane, tõstis juuksed, kandis nurgasse, murdis ja näris. Ei olnud mingit võimalust, kuidas me teda sealt välja saime. Arst, kes ei tahtnud meie käsi kätte saada, haaras seda, mida tuntakse marutaudi torkena, ja tõmbas ta ettevaatlikult kennelist välja. Ta võitles vägagi ja kui ta teda maapinnale eemal hoidis, püüdsin ma teda koonule panna. Seal on meie viga.
Ta murdis ja püüdis minule jõuda, kuigi mu arstil oli ta väga kindlalt kinni ja õnnestus mu parem jalg ühel sellisel katsel saada. Kui ma ei oleks kandnud väga paksusid saapaid, oleks mu suu oluliselt kahjustanud. Nii nagu ta oli, lammutas ta lihtsalt lamba nahast. Ma proovisin. Minu viga. Ta haaras oma peaga vasaku käe ja raputas üks kord. Ülejäänud on valk kuum valgus, kiire hindamine selle kohta, et mu käsi on nüüd üsna kenasti lahti pandud ja mu arst, kes otsustas kutsuda oma omanikud tema juurde tagasi võtma. Me ei suutnud selle looma ohutult tööd teha ja edasised jõupingutused ei tulnud midagi tootlikku.
Kaheksateist õmblust hädaabiruumis, mitmeid sümptomeid ala häirimiseks, röntgen, et tagada, et ükski luud ei oleks katki, ja lõhenemine, mida arvestatakse okkultlõhega: luumurd, mida sa ei saa kergesti vaata x-ray.
Protokoll
Küsimus, mida minu arvates kõige sagedamini küsitakse väljaspool veterinaarmeditsiini, on "mis juhtus koeraga?" (Mitte, et nad ei küsinud, kas ma olin okei; ma ei viita sellele, et nad täielikult mööda hiilisid minu heaolust, et küsida, kas koer oli kõik korras!) Tõde on, isegi I ei teadnud täpselt, milline oli protokoll, kui veterinaararst on hammustatud piisavalt, et õigustada arstiabi. Vähemalt mitte enne, kui see minuga juhtus. Kőik, millest ma siinkohal öelda saan, on see, mida protokoll minu enda büroole pakub.
Lihtsamalt öeldes ei ole kliinikus kliinikus looma. Nagu ma varem mainisin, teame me kõik, et on oht, et keegi koer või kass reageerib halvasti meie hoolduses, sest see on kummaline ümbrus, lõhnad, helid ja inimesed, kes seda teravate asjadega prodding. Isegi kõige armas kassil või kõige kuulekamal koeral on see, keda loomaarstid nimetavad "künniseks" - punktiks, kus looma kannatlikkus lõpeb ja ei ole enam valmis taluma veterinaarprotseduuride käsitlemist. Mõnedel on lühemad piirmäärad kui teistel. Nii tehnikud kui ka loomaarstid peavad pidevalt jälgima loomade käitumist suurenenud stressi tunnuste suhtes, et vältida provokatsiooni. Mõnikord ei ole meil valikut: kui loom on verejooks, ei ole oluline, kuidas see võib muutuda on looma stabiliseerimiseks või selle surma riskiks. Aga tavaliselt jälgime märke - jäik saba, peenike kurnatus, tõstetud huule - teada, millal me oleme alustanud meie patsiendi kannatlikkuse lõppu.
Niisiis, kui me loome looma sallivust või kui neil ei ole alust, siis me ei süüdista looma. Me ei vajuta süüdistusi, me ei suuda kaevata, me ei lambeeri omanikke, et meil on loom, kes ründas kedagi. (Antud juhul, kui omanikul on teadlikult loom, kes ründab inimesi ja ei ütle meid, see on teine lugu. See on lemmikloom, kes võib ükskõik millise olukorra tõttu vigastada, ja me tavaliselt ei lase neid meie kliinikutesse.) Me peame siiski esitama Animal Bite'i aruande, kas me tahame või mitte. Seadused on seadused ja nagu ma teada sain, hetk, kui ma neile rääkisin, mis juhtus tööl, kutsusid nad julgeolekut tulema ja võtma kogu teabe, mis mul oli. See tähendab, et niikaua, kui loom ei hooli inimestega, siis on see kõik, mis kunagi toimub, istuda failis kusagil politsei dokumentide kontoris.
Ma vaatasin üles kliiniliste hammustuste õiguslikud tagajärjed ja protokollid pärast seda, kui see oli uudishimulik. Nolo.com-il on õiguslikust ülimuslikkusest väga kena väike puhas jaotus koos erinevate tsitaatide ja peatükkide ning artiklitega, mis ei ole minu jaoks mõttekas juriidilise terminoloogia osas. (Kui sa soovid täielikku seaduslikku leevendust, on link allpool).
Lühidalt öeldes ei juhtu midagi loomaga ise ja isegi omanikel ei ole palju hakkama saada, kui kliinik teatab hammustusest. (Minu kliinikus on olnud vähemalt üks juhtum, kus loom oli enne oma ametisse nimetamist päev enne seda näinud, et ema oli oma ema ema ja politsei näitas oma käeulatuses loomade hammustuse aruannet. Ainus põhjus, miks politsei oli teatas, et hammustus oli piisavalt raske, et õigustada arstiabi ja arstid seda nimetasid - mitte meile.)
Suurim mure pärast iga hammustust - kassi, koera või muidu - ei loo looma. See, kas me ei kavatse olla korras, vajavad arstiabi ja kui loom on vaktsineerimisel ajakohane. Kui koer või kass, kes meid ei ole, ei ole marutaudi andmeid, see on kui õiguslikud tüsistused juhtuvad.
Nolo.com - Legal Encyclopedia
Kui koer vigastab veterinaari Nolo.com Tavaliselt on koera vigastused vaid iga veterinaararsti risk.
Kassid vs. koerad
Mul on ka küsimus, "mis on hullem, kassi hammustus või koera hammustamine?" Minu alandlikus arvamuses on mõlemad halvad, kuid erinevalt. Siin on jaotus. Koerahammustused on üsna lihtsad, kuid palju kahju põhineb tõul. Sõltuvalt tõust on seal keskmiselt 400-700 PSI väärtust, seega on suured võimalikud luumurdude võimalused, eriti käes. On ebatõenäoline, et sa jõuad valuga, kui Chihuahua ründab, kuid labrador võib potentsiaalselt ebaõnnestunud sõrme ära võtta. Teatud tõud, nagu terjerid, "raputavad", mis on nende suus. See võib eemaldada suured kogused kudesid ja põhjustada mitmeid lõhesid isegi siis, kui nad saavad teid ainult üks kord kätte.
Peamised mured koerte hammustuste pärast on koekahjustused (sealhulgas katkestatud närvid, sidemed, kõõlused ja lihaskoe), luumurrud ja - jah - nakkus. Mõiste, et koera suu on "puhtam" kui inimene, võib olla bakterite arvu suhtes täpne, kuid pidage meeles, et hammustus on endiselt hammustus. Olemas on veel baktereid ja asjade hullemaks on koertel halb harjumus panna oma suu asjadesse, mis võivad olla saastunud fekaalse bakteriga. Kui leiad end olukorras, kus sa õmmeldakse koera hammustamiseks, siis oodake, et teie arst jätaks teatava hulga laceration avatuks, et bakterid pääseksid välja ja ostaksid mõned probiootikumid. antibiootikumide mõju arstile.
Kassidega on probleem bakterid. Kassi suud on kurikuulsalt nakkav, põhjustades väga kiire infektsiooni isegi ühest punktist. Kassidel on hambad nagu väikesed naelu, ja hammustus on vähem tõenäoline, et koe koorub, sest see on bakterite kudede kihtidesse tungimiseks, mitte erinevalt naelast. Seega, kuigi vaatluskahjustus võib olla väiksem, on tõenäoline, et te soovite arsti juurde tulla, et olla kindel, et te saate ravi võimalike infektsioonidega. Kasside hammustustel on ka kummaline harjumus veresoonte katkestamiseks, nii et leiad, et nad verejooksud üsna vähe. Kontrollige seda arsti poolt, et veenduda, et see peatub asjakohaselt, ning saada antibiootikume, mida te ilmselt vajate.
Kasside kriimustused ei ole paremad. Kuigi nad kipuvad olema madalamad, võivad kassi kriimustused olla piisavalt sügavad, et tekitada õiglane kahju. Nad ei ole ka palju puhtamad kui nende hambad ja nad on sama tõenäoliselt põhjustavad sellest tulenevat nakkust. Peamised mured, mis on seotud kassi hammustuste ja kriimustustega peale nakkuse, on koekahjustused, kõõluste võimalikud kahjustused ja laevakahjustused. Sõltuvalt pisaruse sügavusest võib teil olla või mitte olla õmblused, kuid tõenäoliselt pannakse see antibiootikumidele.
Te võite märkida mustrit. Loomad kannavad palju baktereid ja hammustuste ja kriimustustega seotud vigastused peavad seda alati arvestama. Veenduge, et teil on teie vaktsineerimiskirjed, sest arst soovib teada, millal te viimati teetanuse vöö.
Nii et lõpuks? Ei ole minu seisukohast "parem" ega "halvem". See on vähem tõenäoline, et kass tapab sind otse, kui see läheb teie kurgu eest, kuid see on umbes selle kohta, kus kasu seisab.
Biterid ja tõud
Millised tõud on tõenäolisemalt hammustavad? Olen kuulnud, et paljud inimesed on üllatunud, kui ütlen neile, et mu hammustus oli noorelt Labradorilt, aga kui ma rääkisin veteranide erakorralise meditsiini arstiga, noogutas ta teadlikult ja ütles, et ta oli näinud oma ER-s mitu Labradori hammustust. Enamik inimesi eeldab, et see oli Pit Bull, kuni ma neile muidu teatan. Aga kes on tõelised biterid? Selgub, et sellele küsimusele ei ole selget vastust. 2005. aasta detsembris ründas Chihuahuaga üks politseiametnik, kes saatis ta haiglasse väiksemateks vigastusteks. Seal on mitmeid rühmi, kes ütlevad teile, et Pit Bulls on pahased ja on otseselt vastutavad üle poole (59% näib olevat kõige rohkem tsitaatidest) kõigist surmavatest koerte hammustustest, kus rottweilerid tulevad kauges teises kohas (14% on kõige tavalisem number). Kuid tegeliku aruande statistika edasine uurimine ei anna selget vastust. Riikliku koerte uurimisnõukogu andmetel ei ole koerte hammustuste usaldusväärseks edastamiseks olnud usaldusväärseid vahendeid täpsete andmete baasil. Politsei aruanded on tehtud, kuid "hammustuse" identifikaator on tegelikult ebajärjekindel - kas see katkestas naha, kas süljega oli kokkupuude jne - ja siis on tõugu identifitseerimise küsimus.
On mitmeid omanikke, kes vannuvad üles ja alla, et nende koer on Pit Bull, kui see pole tõesti selline asi, kuid Boxer segatakse. Seevastu on veel rohkem omanikke, kes lubavad oma koerale ei ole Pit Bull (eriti sellises asukohas nagu Denver, kus Pit Bulli omand on tehniliselt ebaseaduslik) ja ütle meile, et see on Ameerika buldogide segu. Ma olen kohtunud koeraga, kes nägi välja nagu must labrador, näost kuni kõrvani kuni keha saba poole, kes osutus kõike Akitast kuni Daneeni oma DNA markerites. Nii et kui me teame koera hammustust, kas me tuvastame koerad õigesti? Kas me teame tegelikult, kes hammustab? NCRC sõnul tsiteerige:
Autorid väidavad, et koera või koerte tõugu ei olnud enam kui 80% juhtudest usaldusväärselt tuvastatud. Uudistekontod ei nõustunud üksteisega ja / või loomade kontrolliaruannetega märkimisväärsel arvul juhtumitel, tekitades kahtlusi tõugu omaduste usaldusväärsuse ja üldisemalt meediaaruannete kui teaduslike uuringute esmane andmeallikana kasutamise suhtes. Ainult 45 (18%) selles uuringus osalenud juhtudest võisid need uurijad õigesti otsustada, et loom oli kuuluva ja tunnustatud tõu liige. Nende 45 vahejuhtumiga seoses tuvastati kakskümmend erinevat tõugu ja kaks tuntud segu.
Nii et kus see meid lahkub? Koerad hammustavad. Nii et kassid, aga keegi ei küsi, milline tõug oli kass. Lihtne ja lihtsalt: meil on vaja rohkem andmeid ja vajame paremaid identifikaatoreid. Siiani on võimatu öelda, kas terved isased hammustavad tõenäolisemalt kui spayed naissoost.
Lõplikud sõnad
Selle lõpus juhtub veterinaarmeditsiini valdkonnas hammustusi. Koerad ja kassid hammustavad ja kriimustavad meid. Seda juhtub. Loodame neid vältida nii hästi kui võimalik, mitte ainult meie ohutuse, vaid ka meie patsientide heaolu, samuti meie klientide rahulikkuse nimel. Kui nad avastasid, et nende koer on hammustatud, saatis armas perekond mulle lilled Get Well Soon kaardiga, millele oli lisatud vabandus.
Nad ei pidanud seda tegema. Ma ei oodanud neid. Ma tegin just oma tööd, koera rõhutati ja reageeris, seal polnud süü. Ausalt öeldes oleksime pidanud just kogu selle asja hetkest välja kutsuma, hoolimata sellest, et murtud nahka ei ole. Me ei teinud seda ja see oli tulemus. Aga ma oleksin valetaja, kui ma ei ütleks, et mind liigutati pisaraks žestiga. Hei, natuke valus, ja ma ilmselt muutus kahvatult veidi roheliseks, kui nad püüdsid verejooksu peatada. See pole just mu lemmik mälu. Aga see juhtub, ja me ei kavatse kunagi süüdistada looma selle eest. See on vaid osa riskist, mida me võtame, kui paneme oma koorikud hommikul.
