Kusepõie kivid (Urolithiasis)

2024 Autor: Roxanne Bryan | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 10:10

Iga koer või kass võib kogeda kusepõie kivide, mis on põhjustatud kuseteede mineraalide kogunemisest. Mõnedel koeratõugudel, nagu dalmaatsia ja Newfoundlandi piirkonnas, on geneetiline eelsoodumus kividesse kivideks.

Kivid võivad põhjustada põletikku, verise uriini, sagedast urineerimist, valulikku urineerimist ja pinget, kui lemmikloom püüab urineerida. Ravi sõltub muutustest ja täiendustest operatsioonile, sõltuvalt kivi liigist ja asukohast.

Ülevaade

Mõnedel koertel ja kassidel võivad uriinis tekkida kristallid, mis põhjustavad kusagil kuseteede (neerude ja kusiti tipuni) ärritust, infektsiooni, valu ja / või obstruktsiooni. Kristallid võivad ühineda kivideks, mida nimetatakse kuseteede kivideks või uroliidideks, seega tekkinud haiguse nimi: urolitiasis.

Kuna paljud nendest kividest koertel ja kassidel on nende põies, on veterinaararstidel kalduvus viidata uroliididele lihtsalt kui "põie kivid". Kuid need kivid võivad esitada igasuguseid ebamugavaid kohti kogu meie lemmikloomade kuseteede uriinis.. Nii koertel kui ka kassidel põhjustavad need uroliidid kõige sagedamini probleeme, kui nad elavad põies, põhjustavad ärritust, põletikku või infektsiooni ja / või kui nad läbivad kusiti, kus nad võivad tekitada kõik ülalnimetatud probleemid ja samuti täielik kuseteede obstruktsioon.

Uriini voolu täielik obstruktsioon on kohe eluohtlik probleem, nagu ilma uriini tavalise kõrvaldamiseta, tekivad vereringesse toksiinid. Kui uriini vool ei taastu kiiresti (mõne tunni jooksul), põhjustab nende toksiinide kogunemine surmava südame rütmi ja muid potentsiaalselt pöördumatuid toksilisi muutusi kehas, mis on seotud ägeda neerupuudulikkusega.

Kõik koerad või kassid võivad kogeda kuseteede kive, kuid teatud koerte tõugude puhul esineb sagedamini teatud tüüpi urolitiaasi seisundeid. Need tekivad normaalsete metaboolsete radade katkemise korral, põhjustades teatud kivist moodustavate ainete liigset eritumist.

Dalmaatsiaalsete patsientide puhul põhjustab ainevahetuse kõrvalekalle uriinhappe suurenemist uriinis. Kuna kusihape ei ole väga vees lahustuv, võib see moodustada uraadi kristalle, mis võivad seejärel kokku kivideks. Teiste tõugude puhul põhjustab teise tee defekt aminohappe tsüstiini liigseid koguseid. Tsüsteiin võib uriinis kristalluda ja viia kivide moodustumiseni kuseteedes. Viimast urolitiaasi versiooni nimetatakse tsüstinuuriaks.

Struviit (ka kolmekordsed fosfaat) uroliidid ja kaltsiumoksalaadi uroliidid esinevad tavaliselt paljudes koerte ja kasside tõugudes.

Sümptomid ja identifitseerimine

Kusepõletiku sümptomid on sageli seotud põletiku või põie põletikuga, kus kivid kõige sagedamini kogunevad. Üldised märgid on verine uriin, sagedane urineerimine, valulik urineerimine ja pingutus.

Koerte ja kasside puhul, kelle kivid tungivad kusiti, muutub uriinipiiritus selgeks võimaluseks. Juhul, kui uriini vool on täielikult takistatud, on enamik sümptomeid seotud akuutse neerupuudulikkusega. Nendel juhtudel on kõige tüüpilisem oksendamise järsk algus, anoreksia ja letargia. Peenise uretra väikese apertuuri tõttu kogevad mehed sagedamini kui naised.

Diagnoos saavutatakse tavaliselt röntgenkiirte või ultraheliga. Teise võimalusena on kontrastaine urograafia (õhu või värvaine) abil võimalik näidata kivid, mis ei ilmne normaalsete röntgenikiirguste korral (nagu sageli uraatide uroliidide puhul). Selle protsessi kriitilised osad on uriinianalüüs ja uriini kultuur ja tundlikkus. Lõplikku diagnoosi saab siiski saavutada alles pärast seda, kui kivid on keemiliselt valmistatud ja analüüsitud.

Mõjutatud tõud

• Uraadi uroliidide puhul on dalmaatsialased põhiline tõug, kuid ka inglise buldogid võivad olla eelsoodumatud.
• Tsüstinuuria korral võib mõjutada mitmesuguseid tõugusid, mis hõlmavad ingliskeelsete buldogide, takside ja Newfoundlandi.
• Struviit (kolmekordne fosfaat) ja kaltsiumoksalaat on koertel ja kassidel tavalised kivid ning neid leidub paljudes tõugudes.
• Ksantiini uroliidid on näha Cavalier King Charles spanjelites.

Ravi

Operatsioon on peaaegu alati vajalik, et vältida uroliite, mis põhjustavad takistusi. Tsüstotoomia on kõige tavalisem uroliidi operatsioon, mis nõuab kõhu ja kusepõie sisselõiget kivide eemaldamiseks. Kui uretraalsed obstruktsioonid tekivad, võivad kirurgid teha kivideks urethrotomy (siseneda kusitisse), et taastada uriini normaalne vool.

Teine võimalus lemmikloomade omanikele, kellel on juurdepääs kõrgelt spetsialiseeritud rajatistele, hõlmab laserite ja helilaine tehnoloogia kasutamist, et purustada kive nii, et need läbiksid.

Teatud tüüpi uroliidide ja kristallide puhul on olemas kirurgilised ravid. Mõnikord võib kivide lahustamiseks rakendada dieedi muutusi, toidulisandeid ja ravimeid, eriti struviit- ja uraat-uroliidide puhul.

Paljudel juhtudel võivad sekundaarse kuseteede infektsioonide ravi antibiootikumidega olla osa raviprotokollist.

Ärahoidmine

Kuigi geneetilised tunnused, mis võimaldavad teatud liiki kivimite moodustumist, on välditavad vaid mõistliku aretamise kaudu, võib kivide moodustumist sageli vältida - ehkki mitte alati - dieedi ja toidulisandite kaudu, kui riskirühmad on tuvastatud.

Seda artiklit vaatas veterinaararst läbi.