Krooniline keskkõrvapõletik on põhiliselt pikaajaline kõrvapõletik, mis võib mõjutada mõnda kassi, põhjustades sügelevat, valulikku kõrva. Üsna vähe asju võib põhjustada haigus - parasiidid, allergiad, kasvajad ja palju muud - mis on progresseeruv ja võib põhjustada kõrvaklapi rebendit või isegi kõrvakanali püsivat kitsenemist. Ravi algab kõrva puhastamisest ja ravimitest, nagu antimikroobikumid ja põletikuvastased ravimid. Mõningatel juhtudel võib operatsioon olla parim valik.
Ülevaade
Krooniline keskkõrvapõletik on kasside kõrvakanali haigus. Otiit võib liigitada välise kõrvakanali (ainult kõrva ääres) või interna (sisekõrva ja sellega seotud struktuuridega).
Erinevalt tüüpilistest kõrvainfektsioonidest kannatavad inimesed (eriti lapsed), kus keskmist kõrva on kahjustatud, see haigus mõjutab peamiselt välist kõrvakanalit ja keskmist ja sisemist kõrva. Sellisena on see haigus liigitatud dermatoloogiliseks (nahaga seotud) seisundiks.
Tüüpiline haigusprotsess on järgmine: Kõrvalekanalit ümbritsev nahka ärritav toime põhjustab põletikku, mille tulemuseks on liigne vaha tootmine ja mugav keskkond pärmi ja bakterite (kõrvakanali normaalsed elanikud) kasvamiseks. Need mikroobid põhjustavad märkimisväärset sügelust ja rohkem põletikku, mis põhjustab sügelus-tsükli, mis soodustab enesevigastust kõrvaklappide, kriimustuste, kortsude ja kõrvade hõõrumise teel.
Iga kass võib areneda kroonilise otiitiga. Kõrva lestad põhjustavad umbes 50% kasside kõrvainfektsioonidest, kuid kõrva lestade kiire diagnoosimine ja ravi takistab tavaliselt kõrvapõletiku kroonilisust. Probleemi võib põhjustada ka allergia (atoopia) ja toiduallergia. Muud vähem levinud keskkõrvapõletiku põhjused on:
- Lestad (nad mõjutavad eelistatavalt nahka muudel kehapiirkondadel)
- Polüübid või muud kasvajad kõrvakanalis
- Kõrvad esemed kõrvades, sealhulgas mustus, liiv või taimne materjal (foxtails ja rohi)
Kõige tugevamini kahjustatud patsiendid liiguvad sageli kõrvakanalit ümbritseva põletiku, infektsiooni ja koe paksenemise tsüklisse, mis lõppkokkuvõttes põhjustab kõrva kanalite, rebenenud kõrva trumlite ja prügi ja nakkuse vähenemist keskel. väga valus protsess, et olla kindel. Aja jooksul ummistab armistuskanalid kanaleid, takistades ravimite jõudmist kanali haigetesse osadesse. Suletud kanalid hoiavad ära ka kanali naha rakkude, sebumi (vaha) ja juuste loomuliku närbumise, mis kogunevad nii kanalisse kui ka kõrva, suurendades seeläbi nakkust.
Arvestades selle seisundi pikaajalist iseloomu, on krooniline keskkõrvapõletik nii omanike kui ka veterinaararstide jaoks masendav haigus. Kuid patsiendi puhul on juhtum palju kriitilisem, arvestades, et tal on tavaliselt märkimisväärne valu. Nende kõrvainfektsioonidega seotud valu - rääkimata närvilisest sügelusest - muudab meie pettumuse võrreldes väikeseks.
Sümptomid ja identifitseerimine
Mõjutatud kassidel esineb tavaliselt korduvaid rohkelt kõrvaheitmeid, valu ja kohutavat sügelust. Kuid märkimisväärne alamhulk kannab neid sümptomeid pidevalt, ilma et nende sügav ebamugavustunne oleks kergem.
Kõrvapõletiku kliinilised tunnused sõltuvad põletiku tõsidusest, kuid võivad hõlmata järgmist:
- Peaga raputades või pea ja kõrvade põrandal või mööblil hõõrudes
- Kraapimine / kõrvetamine
- Naha haavad pea, näo ja kõrvade ümber
- Kõrvaldamine kõrvadest, mis võib mõnikord olla ebameeldiva lõhnaga
- Kõrvaklapi punetus ja kõrvaklapid (kõrvad võivad ka puudutamisel tunda soojad)
- Juuste väljalangemine kõrvaklappidel
- Kõrva hematoom, mida tõendab kõrgelõõtsunud kõrvaklapp
- Kui kõrvapõletik on raske või krooniline, võib välimine kõrvakanal hakata paksenema ja deformeeruma. See paksenemine võib muuta kõrva avanemise väga kitsaks, nii et kõrvade puhastamine muutub raskemaks. Haavandid kõrvakanali sisemuses võivad tuleneda ka infektsioonist ja enesetraumast.
Nagu eelpool mainitud, võib väliskõrva kanalis tekkiv krooniline otiit lõppkokkuvõttes rebeneda kõrvaklapi, mis lõpeb keskkõrvapõletiku ja keskkõrvapõletikuga. Selle infektsiooni progresseerumist kesk- ja sisekõrva võib seostada veelgi raskemate kliiniliste sümptomitega, kaasa arvatud pea kallutamise, kooskõlastamatuse, seista või kõndimise võimetus, kuulmislangus ja tõsine, ebaõnnestuv valu.
Haiguslugu ja füüsilise kontrolli tulemused võivad anda kõrget infektsiooni diagnoosimisel väärtuslikku teavet. Haiguse anamneesis võib olla püüe kindlaks teha, kui kaua kõrvapõletik toimus, olgu see siis varem või kui on täheldatud muid haiguse tunnuseid.
Kroonilise keskkõrvapõletiku diagnoos põhineb tavaliselt varasematel kõrvainfektsioonidel ja füüsilise kontrolli tulemustel. Punetus, põletik, tühjenemine ja muud kõrva sees toimuvad muutused näitavad kergesti kõrvapõletiku esinemist. See on lihtne osa. Raske osa on a) millised mikroorganismid kasutavad patsiendi põletikulisi kõrvu ja b) mis põhjustab põletikku.
Nii a kui ka b) määramine nõuab üldiselt diagnostilist testimist. Mikroorganismide identifitseerimise korral on need kõige sagedamini kasutatavad testid:
Mikroskoopia: Kõige tavalisem test, mida kasutatakse lestade, bakterite ja pärmi olemasolu kindlakstegemiseks, on lihtsa hinnangu andmine mikroskoobi all kõrva alt saadud heitmetele. Lestad on sellisel viisil kergesti identifitseeritavad. Spetsiaalsete värvimistehnikate abil saab tuvastada ka pärmi ja baktereid ning nende omadusi hinnata.
Kultuuri ja tundlikkuse testimine: Katte kõrva katsetamine lihtsa mikroskoopia abil ei ole alati piisav, kui keskkõrvapõletik on kangekaelne või raske. Väljavoolu proovi saamine steriilse tampooniga ja selle saatmine diagnostilisse laborisse aitab määrata täpselt, millised bakterid ja / või pärm on olemas. See teave aitab veterinaararstidel välja töötada ideaalse ravistrateegia nakkuse raviks.
Mikroorganismide ülekasvu põhjustavad haigused vajavad teistsugust lähenemist. Siin on kõige levinumad testid:
Otoskoopia: Otoskoop on vahend, mis aitab veterinaararstil kõrvakanalit visualiseerida. See on ideaalne vahend kõrvaklappide purunemise, polüüpide või masside tuvastamiseks kõrvakanalis. Kahjuks vajavad enamik kasseid sedatsiooni - kui mitte anesteesiat - enne, kui nad sellisele eksamile esitavad.
Allergia testimine: Allergiate testimine ei ole kunagi kerge vaevaga alanud, kuid seda võib küsida, et mõningaid väliskõrvapõletikuga kasse omanikke kaaluda.
Toiduprotsess: Kuna keskkõrvapõletik esineb mõningatel toidukallergiatega kassidel, võivad toidu uuringud olla oluline diagnostikavahend. Toidu-uuringu eesmärk on muuta valke, mida patsient sööb neile, keda ta varem ei ole kokku puutunud. Kui keskkõrvapõletik laheneb, kui toitumine muutub, võib seisundi põhjuseks olla toiduallergia. 12–16 nädala pikkune periood, mil toitumine on piiratud, loetakse ideaalseks lähenemisviisiks toiduainete katsetamiseks.
Mõjutatud tõud
Kõik kasside tõud on vastuvõtlik kesknäärmevähi vastu.
Ravi
Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi on mitmeastmeline protsess. Esiteks tuleb koos põletikuga käsitleda bakteriaalset ja seente (pärmi) komponenti. Tavaliselt kasutatakse järgmisi strateegiaid.
Kogutud prahi puhastamiseks on alati soovitatav kõrvakanali puhastamine. Kui keskkõrvapõletik on valulik ja / või ulatuslik, tuleks ideaaljuhul puhastada lemmikloomaga sedatsiooni või anesteesia all. Selles protsessis on sageli abiks abiks Otoskoopia.
Tavaliselt kasutatakse kohalikke ravimeid, mis on kohandatud konkreetsete bakterite, pärmi või lestade raviks. Need on tavaliselt saadaval kas kõrva tilkadena või salvidena ning hõlmavad antibiootikume, seenevastaseid (pärmi tapmiseks) ja põletikuvastaseid ravimeid. On olemas ka kirpude tõrjevahendid, mis on tõhusad kõrva lestade vastu.
Mõnel juhul on näidatud süsteemsed antimikroobsed ained (antibiootikumid, mida manustatakse suu kaudu või süstina), näiteks juhul, kui kõrvaklapp on purunenud. Ideaalis antibiootikumravi, mis põhineb kultuuri tulemustel ja tundlikkuse testimisel.
Süsteemset põletikuvastast ravimit, nagu kortikosteroidid, kasutatakse mõnikord valu, punetuse ja turse vähendamiseks. Samuti võib määrata antihistamiinikume.
Selle haiguse peatamiseks on vajalik haiguse ravi. Ravi sõltub põhjusest, kuid võib ulatuda kõikjal massi eemaldamisest ja lestade tapjatest kuni dieedi muutuseni ja allergia süstimisteni.
Kahjuks on mõnikord vaja kirurgilist sekkumist, kui kasvaja või polüüp on olemas või kui patsiendid kannatavad haiguse kangekaelsete või arenenud versioonide all.
Ärahoidmine
Kuna väljas kassid on suurema tõenäosusega kokkupuutel kõrva lestadega, võib kasside siseruumides hoidmine vähendada kõrva lestade ja sellega kaasneva keskkõrvapõletiku võimalusi. Kõik uued kassipoegad või kassid, keda viiakse koju, peaks olema veterinaararsti poolt kontrollitud, et tagada, et ta oleks enne leibkonda teistele kassidele tutvumist vaba. Kassid, kellel on kokkupuude kõrva lestadega, peavad saama korrapäraselt ravi parasiitidega, mis on kõrva lestade vastu tõhusad.
Korvade korrapärane puhastamine ja kontroll võib varakult tuvastada väliskõrvapõletikku, nii et seda saab enne krooniliste probleemide tekkimist tõhusalt ravida.
Seda artiklit on veterinaararst läbi vaadanud.
