Kõhu ultraheli on üks test, mis hindab neerupealiseid, kui kahtlustatakse kasvajat.
Endokriinsüsteem koosneb mitmest kehast koosnevast näärmest, mis toodavad organismi funktsioonide kontrollimiseks erinevaid hormone. Hüpofüüsi ja neerupealised mängivad rolli kortisooli reguleerimisel organismis, hormoon, mis avaldab mõju paljudele elunditele. Koer võib areneda kas hüpofüüsi või neerupealiste kasvaja, mille tulemuseks on kortisooli liigne produktsioon ja mis põhjustab Cushingi sündroomina tuntud seisundi.
Anatoomia
Hüpofüüsi on väike aju, mis asub aju baasil. See toodab mitmeid hormone, kuid üks selle peamistest rollidest on neerupealiste poolt kortisooli tootmise kontrollimine, vabastades adrenokortikotroopse hormooni või ACTH. Neerupealised on väikesed näärmed, mis asuvad vahetult vasaku ja parema neeru kohal, vastutavad otseselt kortisooli vabastamise eest pärast AKTH-hormooni stimuleerimist.
Cushingi sündroom
Kui kasvaja moodustub hüpofüüsis, põhjustab see liiga palju ACTH tootmist ja annab neerupealistele teada, et nad toodavad liigset kortisooli. Neerupealise tuumorid moodustavad peaaegu alati vasak- või parempoolse nääre, mitte mõlemad. Kui neerupealiste kasvaja vormid, stimuleerib see kahjustatud nääre tootma liigselt kortisooli. Sõltumata kortisooli liigse tekitamise viisist on saadud sümptomid samad. Cushingi sündroomi kõige sagedasemateks sümptomiteks on suurenenud söögiisu, suurenenud janu ja suurenenud urineerimine, õhuke karvkatte ja pot-hasse välimus. See on haigusseisund, mis mõjutab peamiselt keskealisi või vanemaid koeri ja võib põhjustada mõju peaaegu igale organile, sealhulgas südamele, kopsudele, neerudele, maksale või ajust.
Diagnoos
Enamik Cushingi sündroomi juhtudest on tingitud hüpofüüsi healoomulistest kasvajatest. Siiski peate tegema diagnostika, et määrata, kus liigset hormooni genereeritakse, sest iga asukoha ravi on erinev. Teatud hormoonitasemeid hindavad vereanalüüsid võivad aidata kindlaks määrata, kas probleemi põhjuseks on hüpofüüsi või neerupealiste. Need katsed ei ole alati lõplikud, mistõttu võib olla täiendav testimine. Ühine test, mida kasutatakse Cushingi sündroomi diagnoosimiseks, on kõhu ultraheli, mis võib tuvastada neerupealise kasvaja või tuvastada mõlema neerupealise suurenemise, nagu esineb hüpofüüsi kasvaja puhul. Aju MRI või CT skaneerimine on kõige täpsem viis hüpofüüsi hindamiseks ja kasvajate otsimiseks selles kohas.
Ravi erinevused
Neerupealise kasvajad on suurema tõenäosusega pahaloomulised, seega on kirurgiline ravi üks soovitusi. Arvestades, et hüpofüüsi kasvajad on peaaegu alati healoomulised, ei toimu kirurgilist operatsiooni tavaliselt. Enamikul juhtudel hüpofüüsi kasvajatest ja vähem neerupealiste kasvajatest manustatakse ravimit ülemäärase hormooni tootmise blokeerimiseks, mille tulemuseks on kortisooli taseme langus. Harvadel juhtudel kasvavad hüpofüüsi kasvajad piisavalt suured, et põhjustada neuroloogilisi sümptomeid, nagu segasus, pimedus ja krambid. Nende suurte kasvajate parim ravi on kiiritusravi. Nagu näete, on oluline kindlaks teha, kas hüpofüüsi või neerupealiste probleem on probleemi põhjuseks, sest iga koha efektiivne ravi on üsna erinev.
