Kroonilise neeruhaiguse diagnoosimine kõrgematel koertel
Vanemate koerte neerupuudulikkuse üks esimesi märke on suurem joomine. See suurenenud janu, meditsiiniliselt tuntud kui polüdipsia, on sageli seletamatu - ilm ei ole liiga kuum, koer ei ole kasutanud, koer ei ole söönud toitu, mis vallandab janu, ega ka ravimite puhul, mis suurendavad joomist.
Seda kasvu põhjustavad aju spetsiaalsed andurid. Kui jäätmed kogunevad koera kehasse, mõistavad andurid põhimõtteliselt, et koera veri on liiga kontsentreeritud. See käivitab koera rohkem jooma. Sest see, mis läheb, tuleb välja tulla, varsti muutub ülemäärane joomine suurenenud urineerimiseks (polüuuriaks) või halvemaks, kõrvaldades öösel või voodiga niisutades.
Tervetel koertel aitavad neerud toksiine filtreerida, eemaldades need vereringest ja kõrvaldades need uriiniga. Kui neerud ei tööta korralikult, ei suuda nad neid ülesandeid hästi täita ja tulemusena tekkinud uriin on väga lahjendatud, kuna neerud ei eemalda toksiine ja jäätmeid organismist, nagu nad peaksid. Kui see juhtub, tekivad toksiinid ja keha reageerib oksendamise ja kõhulahtisusega, et need toksiinid eemaldada.
Koertel on neeruhaigus sageli vananemisprotsessi osa. Tõepoolest arvatakse, et see on tingitud neerukudede kulumisest aja jooksul. Väikestel koertel võib neerupuudulikkuse varajasi ilminguid näha umbes 10 … 14-aastastel; arvestades, et suurematel koertel võivad nad muutuda märgatavaks juba seitse aastat.
Kas sa teadsid?
Üle kümne koera areneb nende elu jooksul krooniline neeruhaigus.
Probleemid rutiinse neerutestiga koertel
Loomaarsti nägemisel on esimeseks ja kõige olulisemaks diagnostikaks uriinianalüüs ja vereanalüüsid verepreparaatide määramiseks.
Uriiniproov hõlmab sageli uriini spetsiifilist raskusastet (USG), kus uuritakse uriini kontsentratsiooni. Neerupuudulikkuse korral näitab lugemine destilleeritud vee lähedale lahjendatud uriini.
- Koera normaalne spetsiifiline gravitatsiooni mõõtevahemik on vahemikus SpG: 1,020 kuni 1,040
- Neerupuudulikkusega koeral on SpG umbes 1,008 kuni 1,012
Madal uriinisisaldus on üks esimesi neerupuudulikkuse tunnuseid, mis viitab sellele, et umbes kaks kolmandikku (67%) neerufunktsioonist on kahjustatud. Lisaks võib uriinianalüüs tõsta uriinisisalduse suurenemist, mis võib viidata ka neerufunktsiooni vähenemisele.
Vereanalüüsis vaadeldakse uurea lämmastiku (BUN) ja kreatiniini taset.
- Tavalistel koertel on BUN-i tasemed harva kõrgemad kui 25 kuni 30 mg / dl. Neerupuudulikkusega koertel on BUN-i tase 90 mg / dl või rohkem.
- Kreatiniin normaalsetes koertes on tavaliselt alla 1,0 mg / dl, kuid neeruprobleemidega koertel võib see tõusta üle 8 mg / dl.
Kui koeral on väike erikaal ja kõrge BUN ja kreatiniini tase, siis kahtlustatakse, et umbes kolm neljandikku (75%) neerufunktsioonist on ohustatud. Väike spetsiifiline raskusaste, kõrge BUN ja kreatiniini sisaldus ning suur fosforitase viitavad raske neerupuudulikkuse esinemisele, umbes 83 kuni 87% neerufunktsiooni häiretest.
Neeruprobleemide diagnoosimise probleem koertel on see, et koertel esineb sageli sümptomeid ainult siis, kui 75% neerudest on kahjustatud ja vihjeid selle organi talitlushäire kohta ilmneb alles siis, kui kahju on tehtud. VCA loomahaigla andmetel võib marginaalse neerufunktsiooniga koer näidata normaalset BUN ja kreatiniini taset (ainus märk võib olla uriin, millel on väike erikaal), kuid kui tekib suur rünnak neerudele, näiteks operatsiooni ajal või haigus, neerupuudulikkus võib toimuda ja saata need vereanalüüsi väärtused kiiresti. Koera neeruhaiguse varajane avastamine on raske, kuid õnneks on käimas mõned uuenduslikud võimalused.
Varajase avastamise katsed
Neeruhaiguse varajane avastamine on väga kasulik, sest selle varases staadiumis võib neerude halvenemine olla potentsiaalselt vastupidine. Varase avastamise probleem on see, et koerad ei näita märke enne, kui neerud on juba kahjustatud.
Üks uuenduslik test on Heska Corporationi E.R.D.-Screen ™ uriini test. See test on võimeline detekteerima albumiini uriinis 30 korda paremini kui tavalised dipid ja enne BUN / kreatiniini probleeme. Inimestel avastati, et väikesed kogused albumiini (mikroalbuminuuria) uriinis olid usaldusväärsed prognoosid eelseisvatele probleemidele. Sama nähtus tuvastati koertel, mille tulemusena loodi Heska ERD ekraani test. Test on lihtne 5-minutiline haiglasisene test
Teine uuenduslik test on IIDEXXi poolt läbi viidud SDMA test, mis suudab tuvastada neeruhaiguse kuude või isegi aastate varasemaid etappe kui traditsioonilised testid. Seda testi nimetatakse ka "sümmeetriliseks dimetüülarginiiniks", mis põhineb skooridel ja SDMA püsiv suurenemine üle 14 µg / dL viitab neerufunktsiooni vähenemisele. Vastavalt DVM360 artiklile väidavad IDEXXi esindajad, et SDMA on biomarker, mis on väga spetsiifiline neerukahjustuse suhtes ja kahjustusi, mis mõjutavad vaid 25 kuni 40 protsenti neerust. IDEXX pakub seda testi tasuta tavapärastes keemiaprofiilides.
Nagu näha, võivad need uuenduslikud testid olla üsna kasulikud neeruhaiguse varajases staadiumis enne sümptomite tekkimist. Varajase avastamise korral võib esineda paremaid võimalusi probleemide tuvastamiseks ja parema prognoosi andmiseks. Juhised akuutse neerukahjustuse liigitamise kohta koertel ja kassidel leiate Rahvusvahelise Neerukahjustuste Seltsi veebilehelt.
