2. november 2009: 5 am Äratuskell heliseb enne päikesetõusu. Ma riietan kiiresti meie hämaralt valgustatud, soojendamata ruumis, kus see on lihtsalt piisavalt hele, et näha minu enda hingetõmmet. Rahuliku une vahel on vähe aega muusikaürituste hiljaõhtu, tänavatel võitlevate koerte ja koitujate kündmise vahel. Hommikuti kiirustatakse ebamugavalt. Tänapäeval operatsiooniks kasutatav hoone on poole tunni pikkune matk ja me peame varakult alustama, et kasutada paar tundi keskpäeva soojust ja päikest, nii et hommikusöök on lühike 10-minutiline peatuspunkt kuuma kohvi ja pannilindude kohalik tienda (valge leivapuu).
Veterinaaride meeskond, kellega ma siin kaks päeva tagasi liitusin, on selle visiidi jaoks peaaegu lõpetanud vaktsiini- ja steriliseerimiskliinikud ning on just alustanud naissoost naeratamist. Minu lõualuu langeb, kui ma sisenen meie ajutise operatsiooniruumi juurde - see näeb välja nagu midagi sõjafilmist: tina kaetud seinad, tolmune põrand, halb valgustus ja keskne soojus. Benita, kohalik külaelanik, kes on palgatud meie jaoks tõlkimiseks, võtab patsiendi ajalugu ja aitab külaelanikel allkirjastada nõusoleku vorme.
Minu esimene päevane patsient on Chaquira, väike, kergelt otsekui segane tõug. „Sa oled õnnelik väike perra (koer),” ütlen ma talle, et tunnete tervet lihas- ja rasvakihti tema rinnakorvi kohal. Ilma veterinaar- või korrapärase toitlustuseta on enamik selle mägipiirkonna koerad õhukesed, hõõguvad ja kannavad hulk ahneid kalorite röövivaid parasiite. Chaquira näeb tähelepanuväärselt hoolt - tema kehakaal on normaalne, tema karv on läikiv ja tema silmad säravad. Ma olen salaja vabanenud tema ilmselge hea tervise pärast; töökeskkond näeb täna väljakutse piisavalt välja.
Operatsioon maalähedases, kõrge kõrgusega keskkonnas on loovuse harjutus. Mitme tala kirurgilise valgustuse asemel on meil lihtsad esilaternad; täielikult reguleeritavate kirurgiliste tabelite asemel on puidust lauad, mis on varustatud tellistega ja kus ei ole vedeliku pumbad kohapeal, siis riputame kotid köie või küünte abil ja meie hoolikad tehnikud loevad tilkade määra käsitsi. Steriliseerimisseadmete jaoks on meie autoklaavi väike survepliit, butaani telkimisahi keeb puhastamiseks, kuuma vee pudelite täitmiseks ja IV vedelike soojendamiseks. Ma vaatan pikka aega ringi püüdes ja mõistan, milline on see, et sellises kauges piirkonnas töötab väga tavaline, kuid funktsionaalne operatsiooniruum. Kuivatan oma käsi ja kindad üles; Chaquira on laual ja valmis operatsiooniks.
Mitte pikka aega oma spay, ma olen häiritud summa verejooks. Väikesed laevad, mis peaksid oma iseenesest kiiresti hüübima, ei ole ja ma kulutan väärtuslikku aega, mis kinnitab neid kõik ära. Dr Kuzminsky, kes juhatas esimest meeskonda siin jaanuaris, selgitab, et see, mida ma näen, ei ole ebatavaline ja kahtlustatakse, et vere parasiidid või krooniline alatoitumine põhjustavad kergeid hüübimisprobleeme. Sellel soovimatul uudistel ohkasin - operatsioon ja anesteesia vähendavad kehatemperatuuri kiiresti, nii et ilma tsentraalse soojendamiseta ja ainult kuumaveepudelitega, et hoida patsiendid soojas, peame hüpotermia vältimiseks kiiresti töötama. Jätkan, jugeldades vajadust kontrollida veritsust, vähendades samal ajal kirurgilist aega.
Ma leian ennast ebatavaliselt sügavale kontsentratsioonile, tehes tavapärasest kergesti menetlust. Märgin, et minu ja mu tehniku vahel on kummaline vaikus, et nüri meeldetuletus, et patsiendi jälgimine nendes tingimustes ei jäta ruumi rutiinsele vestlusele, mida tavaline kirurgia tavaliselt lubab. Kodus hoitakse koeri üldanesteesiaga gaasi abil ja nende elulisi märke jälgitakse keerukate jälgimisseadmetega, nagu inimhaiglas. Häiresignaalid, kui hingamine või südame löögisagedus ületab tavapärast vahemikku - kohutav ohutuse tagamise meede kvalifitseeritud vaatluse ja otsese patsiendi jälgimise tagamiseks - ning gaasitasemeid saab vajadusel kiiresti ja lihtsalt reguleerida. Anne-Marie'l, minu tehnikul, pole ühtegi neist luksuskaupadest. Ta hoiab Chaquirat inhaleeritava gaasi asemel IV narkootikumide üldanesteesiaga ja kohandab oma ravimi kiirust pideva jälgimise alusel. Mitte ükski minut ei lähe ilma südame löögisageduse, hingamise, lihastoonuse ja teiste indikaatorite hindamiseta, kui tema patsient on sügavalt magamas. Isegi hoolika jälgimise korral läheb Chaquira natuke liiga sügavale umbes pooleldi läbi spay ja Anne-Marie peab aitama tema hingamist viis minutit ja andma spetsiaalse ravimi oma südame löögisageduse suurendamiseks. Sellegipoolest olen võimeline operatsiooniga praktiliselt katkematult jätkama; Piirideta veterinaararstid (VWB) võtavad ainult tehnikuid, kes on kõrgelt kvalifitseeritud ja väga kogenud, ja mul on täielik kindlus Anne-Marie'i vastu.
Veidi üle tunni kestab spay ja me liigume Chaquira taaskasutuspiirkonda, kus ta on kaasas tekid ja kuumaveepudelid propaani ruumi soojendi ees. Ma istun temaga, sest anesteetikumid kuluvad aeglaselt ära, mu seljavalu lööb ja mu kõht lõunaks. Enne, kui minust puudumine muutub paremaks, lööb ma Chaquirat õrnalt ja tunnen ennast meelde, miks ma siin selle keerulise, kuid veenva projekti juures olen.
2007. aastal, kui VWB-ga esimest korda ühendust võeti, ei suutnud selle kaugete maiade küla koera populatsioon kontrolli all hoida. Lemmikloomad, keda peetakse enamasti kaitseks sissetungijate, teiste koerte ja eluslooduse eest, kasvasid üksteisega ja straysiga. Koerad olid muutunud marutaudi peamiseks reservuaariks ja mõned neist olid agressiivsed inimeste suhtes. Turistid kartsid tänavaid jalutada ja kogukond elas hirmu all. Püüdlused vähendada hulkuvate koerte populatsiooni massimürgituse tõttu ei olnud edukad. Lemmikloomade koerad sattusid tahtmatult süütesse, nad ei olnud usaldusväärselt suunatud ja mürgitatud koerad surid aeglaselt ja hirmutavalt surma. Todos Santose inimesed soovisid inimlikku ja jätkusuutlikku lahendust ning VWB soovis aidata neil luua kultuuriliselt sobiv programm marutaudi riski vähendamiseks ja oma koerte populatsiooni kontrollimiseks. Projekti esimene etapp keskendus marutaudi vaktsineerimisele, steriliseerimisele ja selle kindlakstegemisele, kas naisi saaks sellistes keerulistes tingimustes ohutult puhastada. Operatsioon osutus rangeks, kuid teostatavaks, seega oli teise etapi põhieesmärk steriliseerida võimalikult palju naiskoerte. Lõunasöök jõuab ja me vaheldume vahele, kui täidame oma kõhud riisi, oad ja rahustavalt soojad tortillad ning jälgime tähelepanelikult meie patsiente taastumispiirkonnas. Meil on 8000 jalga kõrge
Me oleme mägedes 8000 jala kõrgused, mis asuvad järsku orus kahe kõrgema mägipiirkonna vahel. Ilm muutub dramaatiliselt kogu päeva vältel ja pärastlõunal, kui lääne mäed meid järsku jahedad varjud heidavad, tahame, et meie patsiendid asuksid kodus sooja köögi tulega.
Kell 14.00 räägivad Mendozas, Chaquira perekond, tagasisaatmine ja Benita nendega, mida ta vajab. Selles põlisrahvaste maiakultuuris ei tähenda koera omamine seda, mida ta teeb Kanadas või Ameerika Ühendriikides. Lemmikloomade koerad magavad õues ja neid ei toideta palju rohkem kui juhuslik tortilla. Nad rändavad küla vabalt ja suurema osa oma toidust. Ilma spetsiifiliste homecare juhisteta jääksid paljud meie patsiendid hüpotermiale ja alatoitlusele, nii et Benita selgitab õrnalt, kui oluline on, et Chaquira jääks siseruumides üleöö paksu tekkile sooja köögi tule lähedal ja et ta toidaks mõnda esimest paari valku päeva. Enamik peresid võib endale lubada munade pakkumist, kuid mõnede jaoks on kana pakkumine võitlus - see tähendab vähem sel nädalal. Benita on võimeline tunnistama ja mõistma oma kaaskodanike raskusi ning ta on võimeline innustama omanikke tegema oma koertele parima, et nad ei saaks tundmatut või kultuuriliselt sobimatut.
Proua Mendoza ütleb, et suudab pakkuda Chaquirale munad ja kana, kuna nad on oma põllukultuuridega sel hooajal hästi teinud, ja tänab meid abi eest. Tia, tema noorim, käsib mulle hädasti pilti, mida ta on kõikidest loomadest kodus joonistanud. Ta juhib tähelepanu koertele: Chaquira, Meka ja Princessa ning ütleb mulle, kuidas ta neid eriti armastab.
Nii nagu Mendozas Chaquiraga kindlalt oma käes, jõuavad kolm last, et saada teine patsient, Paloma. Rooma, Paloma kirurg, vaatab hetkeks oma peade, siis pöördub tagasi neile, kes vaatavad neid. "Donde estan tus padres?" Küsib ta. Kõige vanemad vastused on tegelikult, et nende vanemad on maisi kuivanud. Mõned külaelanikud peavad võitlema oma kliinikusse tulema. Todosanteros on üsna vaesed ja teevad väga tugevat toetust enda toetamiseks. Turistide hulk, paljud, kes otsivad keerukalt käsitsi kootud rõivaid, on küla naised tuntud, toovad kogukonda raha, kuid külaelanikud toetavad ennast peamiselt põllukultuuride kasvatamise ning väikese arvu kanade ja munade ja liha jaoks. Paloma pere elab mägedes 45-minutilise matkaga, liiga kaugele, et ta nii kiiresti pärast operatsiooni kõndida saaks, ja lapsed ei ole piisavalt tugevad, et teda kogu enda endi kandma.
On ahvatlev kutsuda tuk-tuk (threewheeled takso), just nagu see on ahvatlev saata koerad kodus toitev toit ja tuua keerukamaid ravimeid ja seadmeid, mis muudaks operatsiooni lihtsamaks ja ohutumaks, kuid me ei ole; lühiajalised kangelased oleksid pikaajalise edu kulul. Oleme astunud samme kriisi lahendamiseks, kuid kindla kavatsusega jätta kõrvale niipea, kui suudame jätta oma kohale kultuuriliselt sobiva ja jätkusuutliku lahenduse. Kui koerte populatsioon on praegu ajutise kontrolli all, on lihtsam tagada valitsuse abi programmi säilitamiseks, kuid peame olema ettevaatlikud, et teha oma tööd viisil, et Guatemala veterinaararstid, kes meid lõpuks asendavad, suudavad seda toetada.
Roberto õlgab oma kulmu, lisades igapäevase arutelu päevakorda „täiskasvanute vabastamise”, seejärel naeratab lapsi soojalt, kui ta paarib oma matkajalatsid ja kobab Paloma sooja tekiga. Ta haarab mobiiltelefoni, kui tal on raskusi oma tee tagasipöördumisega ja ütleb meile, et ta näeb meid õhtusöögil.
Suurem osa meeskonnast jääb paariks tunniks kohapeal, tehes heitmeid, puhastusvahendeid ja valmistades komplekte järgmisel päeval, samal ajal kui paar meist jookseb majapidamispuhkuste nimekirjas patsientidele, kes taastuvad aeglaselt ja vajavad veidi ekstra TLC-d või ravimeid. Vaatamata kaugele asukohale ja vaesusele on mobiiltelefonid üldlevinud ja võimaldavad klientidel meiega kergesti ühendust võtta, kui neil on muresid. Pakume väikese ravimikomplekti, stetoskoopi ja termomeetri ning läheme üle meie kõneajaloendiga Andresiga. Todos Santos ei ole aadresse, nii et kodumajapidamised on tavaliselt pikad ja seikluslikud matkad meie usaldusväärse kolmekeelse tõlkijaga (inglise-hispaania-mam), kes küsib külaelanike juhiseid meie patsientide leidmiseks ja aitab meil suhelda, kui me neid leidame.
Külas käimine ja kodude külastamine annab põnev ülevaate maiade kultuurist. See kogukond on üks vähestest kohtadest Guatemalas, kus traditsiooniline riietus on endiselt kulunud. Mehed riietuvad triibulistes punastes püksides, tumedate siniste karvade ja suurte, hoolikalt tikitud ääristega särkide all ja naised kannavad pikki, tumedaid seelikuid, millel on hämmastavalt elujõulised, ornaatlikult kootud pluusid, sageli kannavad lapsi, kes on huipilil tagurpidi nihutatud.
Pöördume kitsale teele kahe põllukultuuride vahel, kus kõrged cornstalksid on ubade tellinguteks ja mõlema lehestik pakuvad nende alla jäävatele õitsvatele squashidele varju. Raja lõpus jõuame Duarte koju, kus näen kahte naist, kes kangastavad seljatoe kangast ja naudivad põletatud puidu nõrka lõhna, mis pärineb chujist (higi vann).
Oleme tulnud kontrollima Luna, kes on olnud kaks päeva tagasi kirglik ja keeldunud toidust. Luna puhub mugavalt köögis. Ta on natuke vaikne, kuid tema sisselõige näeb hea välja ja tema igemed on niisked ja roosad - ma olen rahul oma üldise välimusega. Perekond ütleb, et ta on oma nina pööranud tortilladesse ja näidanud oma huvitamist värske ahju taga, kuid märkis kiiresti, et ta kargas täna hommikul sooja kauss supra de pollo'ga ja on tegelikult nüüd palju parem.
Ülejäänud meie majapidamised on võrdselt ebaühtlased; juhuslik koer vajab mõningaid täiendavaid valuvaigisteid või sisselõike sidumist, kuid enamik vajab veidi lisatoidu ja soojust, mida külaelanikud ei ole harjunud neile ette nägema.
Tehtud vooru ja pakenditega komplektide puhul on meil enne supertime aega külm ja dušš. Tavaliselt koguneme kohalikule õhtusöögi restoranile, kuid täna õhtul on see eriline sündmus: meid on kutsutud õhtusöögile linnapea kabinetis. Kui jõuame, olen ma kergem näha, et me ei ole alla riietunud. Tagasi koju kutsuks selline kutse kindlasti formaalset riietust, kuid siin olid puhtad, soojad riided õige valik - keegi ei tõsta kulmu. Linnapea esindajad, kõik seljas pimedad poolpikkused püksid ja mustad nahkjakid, rõivad, mida kannavad ainult teatud kogukonna mehed, kes on silmapaistva auastmega, tervitavad meid nende austatud külalistena.
"Salud!" Üks ametnike vööd välja kohe pärast istumist, hoides oma klaasi õhus. Me liitudame oma röstsaiaga: „Todos Santose rahvale ja koertele!” Ja neid koheldakse lihtsa, kuid rõõmsameelse tamales, kartuli, frijoolide ja muidugi maisi tortillade söögiga, samas kui me vaatame, kus me seisame selle julge ja elutähtsa projekti.
Kogukond on meie abiga seni väga rahul. Külaelanikud on märganud, et pärast projekti algust on tänavatel rändavate agressiivsete koerte arv väga langenud ja on lootust, et aja jooksul aitab see kaasa turismile ja majandusarengule, eriti kui selle keerulise probleemi teisi aspekte käsitletakse. Linnapea on muljet avaldanud meie töö tulemustest ja oleme pühendunud veelgi suuremale toetusele järgmisel aastal: sõidukijuht ja veoauto seadmete transportimiseks ning mõned patsiendid, hoiuruumid ja sobiv keskne asukoht kliinikutele.
Positiivset tagasisidet on tohutult tugevdatud ja ajastatud, arvestades rasket tööd; on mitmeid põhiprobleeme, millega tuleb tegeleda pikaajalise edu saavutamiseks.
Halb jäätmekäitlus toetab hulkuvate koerte populatsiooni, mis ei kao enne, kui nende toiduallikas seda teeb. Strays tõmmatakse tapamajja, turule ja prügimäele, kus nad jäänud jäägid ära lõikavad. Linnapea on valmis nende probleemidega tegelema ja sooviks, et me aitaksime teda vastutustundliku lemmikloomade omandamise programmi väljatöötamisel, mis on üks meie varasemaid soovitusi selle kogukonna jaoks, nii et lemmikloomade koera ei pea ellujäämiseks. Tema ja meie meeskonna juht nõustuvad, et nende põhiprobleemide lahendamiseks on vaja kaasata ka neid, mis on meie kõrval, sealhulgas koostöö valitsuse, Guatemala veterinaararstide ja valitsusväliste organisatsioonidega.
See on pikk järjekord, kuid näib, et abi ja toetus on teel. Guelphi ülikooli inseneriprofessor, kes on piirideta inseneride liige, on pakkunud abi keeruliste jäätmekäitlusprobleemide lahendamisel ning marutaudi kontrolli eest vastutav Guatemala veterinaararst, kes külastas meid kohapeal, väljendas suurt huvi projekti toetamise vastu. Tegelikult on ta juba alustanud koostöövõrgustikku, et stimuleerida Guatemala veterinaaria kogukonna osalemist.
Nii jäätmete kui ka omanduses olevate koerte heaolu tuleb arvestada, kui jäätmed muutuvad toiduallikana kättesaamatuks, mistõttu on vaja nende erinevate organisatsioonide ja kogukonna vahelist planeerimist ja koordineerimist. Lahendused on keerulised, kuid meie seas valitseb optimismi tunne. Oleme jõudnud õhkkonda saavutusõhu kaudu ja kiusame jätkata õhtuti hiljutist suhtlemist. Aga meie ees varahommikul soovime, et meie liigid võõrustaksid buenas noches ja matkaksime tagasi meie renditud kodus asuvasse Las Ruinasesse, et seda ööseks kutsuda.
Vaatamata ammendumisele ei saa ma magada. Minu voodi tundub tühi - olen harjunud oma kahe koera juurde. Ma panin ärkvel mõtlema oma tüdrukute juurde koju, snoozing sooja kaminaga diivanile, täis kõhuga ja ei muretse maailmas. Igaühel meist on raske nõustuda suurte kultuuriliste erinevustega lemmikloomade omandis, et ühitada see, kuidas keegi suudab koera eest hoolitseda, kuid jätab ta oma sööki lahti. Siis ma arvan, et Tia joonistus, külaelanike murettekitavad näod, kui nad lahkuvad oma koertest kirurgiasse, ja armastus, mida nad taasühinemisel näitavad, ja ei tea, kas hoolimata meie väga erinevatest hooldusviisidest võib meie armastus meie koerte vastu tegelikult olla olema palju sama.
On veel paar aastat enne, kui me võime kõrvale tõrjuda Todos Santoselt, teades, et kohalikud inimesed vastutavad oma lahenduste eest ja tee eduni on tõenäoliselt sarnane küla teedega: karm ja järsk. Aga ma tean, et me sinna jõuame. Jätkuva raske töö ja hoolika planeerimisega saavutatakse kindlasti selle võluva kogukonna tervise ja heaolu parandamise soov.
VWB on mittetulunduslik organisatsioon, mille missiooniks on „töötada ja koos nendega, kes vajavad loomade, inimeste ja meid toetava keskkonna tervise edendamist”. Lisateabe saamiseks külastage www.vwb-vsf.ca nende märkimisväärsetele projektidele ja juhtpõhimõtetele.
