VÄIKE VÄRVUS POODI SÜNDIT SINISELE, KUI KÕIGE SEDATSIOONI TULEB, tema instinkt õhkima õhu eest, mida ajutiselt uimastasid. Varasemad röntgenikiired olid paljastanud tema mandlilt rippuva massi; elu ja surma vahele jäi vaid väike tühi ruum. Suur kasvaja blokeerib koera hingamisteed, Drs. Tatjana Mirkovic ja David Francis töötasid rahulikult, kuid kiiresti, otsides õhutoru teed.
Lõpuks libiseb toru ja reljeefi õhkub läbi koeral töötava nelja inimese meeskonna. Kui toru kannab õhku kopsudesse, siis hingab ta paremat aega kui kuu aega. Mirkovic ja Francis otsustavad, et nende parim tegevus on tuumori eemaldamine. Pärast mõningaid õrnaid operatsioone ilmub see kirsstomatise suurus.
See puudel on üks tuhandeid loomi, kes külastavad igal aastal Vancouveri, Briti Columbia Kanada lääne veterinaariaspetsialisti ja kriitilise hoolduse haiglat (Kanada lääne). 2006. aastal oli 50-kohaline haigla umbes 11 000 patsienti. Umbes 75 protsenti olid koerad.
Potentsiaalsed patsiendid peavad kõigepealt saama päringuid perearstide poolt. Rohkem kui 400 veterinaarkliinikut suunavad oma kliendid Kanada lääneosasse piirkonnast, mis ulatub Briti Columbiast, Yukonist, Alaska ja Washingtonist.
"Me anname oma teadmised, kui üldarstid on kadunud või kui remont on väljaspool nende ulatust," ütleb dr. Loic Legendre, Kanada Lääne hambaarsti nõustaja, kui ta valmistab ette Kanada Kuningliku Paigutatud Politsei koera varustamist kroonidega. pallaadiumi sisaldav sulam. Saksa lambakoera kaks ülemist koera on oma aastatel töö käigus kulunud.
Koos hambaraviga pakub Kanada lääne spetsialiseeritud meditsiini neuroloogias ja dermatoloogias, kvalifitseeritud ortopeedilistes kirurgides, vähiravis, inimklassi diagnostikas, nagu näiteks CT-skaneerimine, röntgenkiirgused, ultrahelid ja MRI-d, ning ööpäevaringselt loomade hädaabi kriitilises seisundis.
Washingtonis asuva Bellinghami dr Kimberly Barron viitab sageli klientidele Kanada läände.
"Minu klientidel on seal kõik head kogemused, isegi kui nad pidid oma koera maha panema," ütleb Northshore Veterinary Hospital'i omanik Barron. "Ma olen nii väsinud oma voodikohaga ja eriti nende suhtlemisega minuga. Nad on fenomenaalsed. Ja see on nii mugav, et kõik spetsialistid on ühes kohas."
Loomi uurivad mõnikord mitmed erialade veterinaararstide meeskonnad ja nende assistendid, kui nad viibivad Kanada läänes diagnoosimiseks ja raviks. Koos nende omanikega saabub pidev koeraroog ja mõned tulevad eratranspordiga. Nad saavad hoolt traumade eest pärast majapidamis- või autoõnnetusi, krooniliste või tõsiste seisundite ravi ning võivad läbida keerulisi operatsioone, nagu puusaliigese asendused.
Sellel nädalal Kanadas Westis rattad kirurgiasse kaks rottweilerit, bokserit, kuldne retriiverit, mastifit ja beaglit erinevate jalgade ja põlve vigastuste jaoks. Olemas on ka Coton de Tulear, millel on seljavalu, ja Bordercollie, kellel on haagisega sõitnud mitu vaagna murdu ja lõhenenud põis. Sõbralik Labrador ja fractious oranž kass jõuavad regulaarselt kohtusse, et saada vähi keemiaravi.
Kuigi inimesi on põlvkondade spetsialistid aidanud, on see veterinaarmeditsiinis kujunev tööstus. Varem olid veterinaariaspetsialistid traditsiooniliselt seotud ülikoolide ja teiste veterinaarkoolidega. Nad olid peamiselt õpetajad ja olid ligipääsetavad ainult kindlaksmääratud, kirglikele lemmikloomade omanikele. Mõnikord kutsuti neid ravima väärtuslikke auhindu võitnud loomi, nagu põllulehed.
Spetsialistid hakkasid 1980. aastate lõpus ja 1990. aastate alguses erapraksisesse minema, ütleb Shawn McVey, Ameerika Privaatsusprofessionaalide (VSIPP) veterinaarspetsialistide partner, kes korraldab nendele spetsialistidele loomade konverentsi. Nüüd on pool eriala lõpetajatest otse eraviisilisse praktikasse, ütleb McVey, kes juhtub ka Eye Care for Animals'i 24-kliinilise ahela tegevjuhtiks.
VSIPPi aruannetes on Kanadas ja USA-s umbes 325 kuni 350 veterinaaria erialakliinikut. Selleks peab kliinikus olema kaks või enam pardal sertifitseeritud veterinaararsti töötajat.
Kümme aastat tagasi alustas Kanada läänerühma noorte veterinaararstide rühm, keda seostati juba ühise sõiduga spetsialiseerumiseks. Dr. Viiest partnerist kaks Alan Kuzma ja Terri Schiller olid aastaid liikuvad kirurgid. Nad sõitsid kliinikusse kliinikusse oma autodesse, kus oli kirurgilised instrumendid, millest igaüks tegi kaks kuni neli operatsiooni päevas. Mõlemad teadsid, et nad saavad pakkuda oma patsientidele paremat hooldust, avades oma kliiniku.
"Teil polnud mingit kontrolli," ütleb Kuzma. "Mõnikord olid halvad operatsiooniruumid ja [abistavad] tehnikud ei pruugi olla koolitatud edasijõudnud operatsiooniks. Pärast seda polnud kontrolli patsiendi hoolduse üle.
Kuzma ja Schiller ühinesid dr Laurence Brauniga, kellele nad teadsid, kui ta töötas Vancouveri loomade hädaolukorras. Braun näitas suurt piinlikkust ja pühendumust kriitiliselt haigetele patsientidele, mis on Kanada West'i teenuste oluline osa. Patsiendid võivad siin viibimise ajal veeta intensiivravi ajal ja 24-tunnine kell teeb elu ja surma vahel vahet. Greg Starrak liitus grupiga oma juba eduka diagnostikakujundusega. Viies partner, dr Nick Sharp, on tunnustatud neuroloog ja neurokirurg, kes ühines praktikaga 2002. aastal. (Põhja-Ameerikas on vaid 138 veterinaar-neuroloogi ja Sharp on üks vaid kahest neurokirurgias sertifitseeritud lauast.) Täna Kanada Westil on 100 töötajat, neist 22 on veterinaararstid. Kliinik ei sulgu kunagi ja kolm töötajat vahetavad päevast ja öist ööpäeva ja sealt välja hädasolevaid loomi.
Töötajad teatavad, et nad seisavad silmitsi samade väljakutsetega nagu lastehoiu-koertega töötavad õed ei suuda sõnaliselt suhelda, nii et neid tuleb tähelepanelikult jälgida, et näha nende käitumist.
"Nad ei saa öelda, kuidas nad tunnevad," ütleb haigla koordinaator Nicole Jameson. "Me peame selle välja mõtlema. See koht meelitab inimesi, kellel on soov õppida. See on kõige hämmastavam kõrge adrenaliin, mida võite ette kujutada, päästes looma."
Kuna haigla kohtleb paljusid kriitilisi juhtumeid, siis paratamatult ei ole kõik lõppud õnnelikud. Selle tõenduseks on kliiniku morgus. Kaks rida pruuni paberkotti on rullitud tööpinnale, millest igaühele on kirjutatud armastatud looma nimi. Iga kott sisaldab tuhka sisaldavat urnit, ühte lõplikku käpa printimist saviga ja kaarti, mis on personaliseeritud personaliga, kes hoolitses loomade eest Kanada Westis viibimise ajal.
"See võib südamelöögiga näha, et inimesed näevad valu nägu," ütleb intensiivravi osakonna koordinaator Jayne Robertson. "Inimeste ja nende lemmikloomade vahel on suured emotsionaalsed sidemed - lemmikloom on neid näinud läbi asjade nagu haigused ja mõnikord on nad lemmikloomale lähemal kui nende [inimene] perekond."
Lisaks kaastundele ja kvalifitseeritud hooldusele on üks kliiniku peamistest sõnadest puhtus. Vaid mõned tolmumootorid võivad kahjustada operatsiooni ajal steriilset keskkonda ja aidata kaasa operatsioonijärgsetele infektsioonidele, seega puhastatakse neli protseduuri sviiti iga protseduuri järel (kaasa arvatud seinad ja laed). In-house desinfitseerimismeeskond sõidab seitse päeva nädalas, et kõrvaldada haigused, mis võivad haiglas püsida. Sisearutaja tõmbab juhuslikke pindu ja esitab proovid laborisse testimiseks. Üks töötaja on pühendatud üksnes instrumentide steriliseerimisele. Brian Cutteridge pakib need sinise kirurgilise riide kimpudesse, mis on kindlalt kleepitud ja millel on kirurgi initsiaalid. Kimpusid ei avata enne, kui protseduur on valmis steriilses operatsioonisaalis alustama.
Need edusammud on kallid. 2005. aasta juunis uuendas Kanada West 6000 ruutjalga rajatisest oma praeguse 17 000 ruutjalga asukoha lähedal. Kuzma ütleb, et uue kliiniku paigaldamine maksab 2,5 kuni 3 miljonit dollarit, sealhulgas rendilepingu parandused ning kirurgilised ja diagnostilised seadmed. Mõned meditsiinilise diagnostika masinad maksavad "rohkem kui kuus numbrit" ja hoones on palju lisavõimalusi, nagu näiteks liinid, mida käärivad erinevad töö- ja protseduuriruumid, mis kannavad patsiendile hapnikku ja meditsiinilist õhku, ning lämmastiku jõuseadmetele.
Kanadas ei ole "me ise teadlik meditsiinilistest kuludest," ütleb Kuzma. "Seal võib olla kleebisšoki." Ameerika kliendid, kes on harjunud kasutama ravimit, on Kanada West'i poolt pakutavate inimhooldusega seotud kulude eest rohkem valmis, ütleb Kuzma.
Omanikud võivad eeldada, et nad maksavad diagnostiliste testide eest 1000 dollarit, kui seisund on tõsine. Purustatud jala parandamiseks vajalik operatsioon võib maksta 3500 dollarit või isegi 10 000 dollarit ja rohkem, kui kaks või kolm jalga on katki ja sisemised vigastused raskendavad trauma.
Põhja-Washingtoni osariigi Whatcom Humane Society kogukonna eestvedaja direktor Laura Clark tõi viimasel kevadel oma koera, Jesse, Kanadasse West'i hingamisteede probleemide pärast. Kahjuks ei olnud tema viletsus ravitav.
"See oli seda väärt - me oleksime oma maja meie looma eest hoolitsema," ütleb Clark. "Arstide oskus oli muljet avaldanud. Nad ei suutnud seda parandada, kuid nad said vastata meie küsimustele."
Teised, kes tõid oma koerad Kanadasse Westisse, raveerivad oma kogemusi. Eelmisel sügisel tõid Bellinghami elanik Michelle Snow-Waltz ja tema abikaasa Kevin Waltz kliinikule ristide sideme operatsiooni jaoks. Seitsmeaastane Newfoundlandi retriiveri segu puhus oma põlve taga linde, muutes 140 naela koera lambaks. Mark Smith tühistas oma nädalavahetuse plaanide teha Toby operatsiooni. Mitu aastat tagasi tõid Waltes ka oma kassi Eddie Kanada läände. Ta oli pime ja diagnoositi ajukasvaja. Eddie ei jäänud ellu, kuid Toby on ilusti taastunud.
"Nad painuvad tahapoole, et pakkuda ülal ja kaugemale, mida nad vajavad," ütleb Snow Waltz. "Võite olla kindel, et loomad saavad parimat hooldust, mida raha osta saab."
Clark nõustub. "Kuigi me pidime sinna halbades tingimustes sinna minema, olid vähemalt meie arstid meie juures."
Schiller ütleb, et igal juhul on Kanadas Westil kolm klienti: referent veterinaararst, nende inimklient ja loomulikult patsient.
Külastamine Kanadasse West võib olla mõnedele inimestele hirmuäratav kogemus, kes kardab oma kaaslooma kadumist, nii et haigla püüab haigla administraatori sõnul vähendada kannatusi. Avaras ja elegantses ooteruumis pole helinaid. Neile vastatakse teises toas: nii klient, kes helistab, kui ka uksed läbivad kliendid keskenduvad töötajate raskele ja pingelisele ajale täielikult.
"Sa koged kõige sügavamat leina suurima rõõmu pärast," ütleb Brown. "See on maagiline koht, kus töötada. Kus mujal sa näed imesid iga päev?" ■
Carreen Maloney oli Kanadas 10 aastat ajakirjanik Ottawa kodanik, Winnipegi vaba ajakirjandus ja äri Vancouveris. Ta on päästnud loomi 15 aastat. Ta kirjutab loomadest ja töötab Fuzzy linnas, USA-s asuvas mänguasjade ja lemmikloomade toodete ettevõttes. Ta saab ühendust võtta aadressil [email protected].
