Kuidas Prednisoon koertele töötab
Prednisoon on kortikosteroidne ravim (nagu prednisoloon, kortisoon ja hüdrokortisoon), mida sageli kasutatakse veterinaarmeditsiinis mitmete meditsiiniliste seisundite raviks koertel nagu allergiad, põletik, autoimmuunhaigused ja teatud tüüpi vähk.
Prednisoon on sünteetiline ravim (valmistatud laboris, mis ei ole keha loomulikult toodetud), mis imiteerib koera keha poolt toodetud looduslike steroidhormoonide (kortikosteroidide) toimet. Sellised hormoonid on spetsiaalselt valmistatud koera neerupealiste koorest, mis leidub neerupealistes, mis istuvad koera neerude peal. Peamine steroidhormoon, mida toodab koera neerupealiste koor, on kortisool mis on tuntud kui "stresshormoon".
Kortisoolil on peamine roll koera ainevahetuses ja immuunsüsteemis, eriti kui koer läbib emotsionaalse või füüsilise stressi. On teada, et see hormoon põhjustab koertel tekkinud võitlust või reageerimist, kui nad on stressis või kui koerad tunnevad end ohustatuna. Kortisooli kasutamisel saavad stressi all olevad koerad hoogu energiale, mis innustab neid tegutsema, hoides neid ohutuna, kui nad tunnevad end ohus või ähvardavad midagi.
Kortisool aitab ka kontrollida autoimmuunreaktsioone. Autoimmuunhäired toimuvad siis, kui valgeverelibled hakkavad rünnama kehaosi, nagu oleksid nad välismaised sissetungijad.
Seetõttu toimivad kortikosteroidid nagu prednisoon, prednisoloon jne põletikuliste protsesside ja autoimmuunhaiguste pärssimisel. Organisatsiooni järel imiteerib prednisoon kortisooli toimet, vähendades põletikuliste seisundite sümptomeid ja pärssides immuunsüsteemi, kui see on üliaktiivne.
Prednisoon kui vähktõvega koerte palliatiivne ravi
Kahjuks on see, et vähk on koerte üks peamisi surmapõhjusi. Kõik vähkkasvajad ei ole sama. On mõningaid vähivorme, kus on vaja rakendada agressiivset kirurgilist ja keemilist ravi, samas kui on ka teisi, kus need ravid ei ole. Lisaks sellele võivad mõned koerad olla nii arenenud seisundis, et nad on kasutamatud ja parim valik on paliatiivse ravi alustamine.
Paliatiivset ravi ei tohiks tõlgendada kui "loobumist", vaid pigem püüet säilitada hea elukvaliteet nii kaua kui võimalik. Mõningatel juhtudel, kui esineb kaugelearenenud vähk, võib palliatiivne ravi anda elulemusajad sarnaselt agressiivse raviga saavutatule.
Paliatiivset ravi ei tohiks tõlgendada nii, et see pikendab paratamatut. On vale mõelda palliatiivsele ravile, et tõmmata koera rohkem päeva või nädala jooksul, kui koer elab halvasti optimaalsetes terviseseisundites ja halva elukvaliteediga. Teatud hetkel, kui koera elukvaliteet langeb, tuleks valida inimese eutanaasia, et koera kannatusi asjatult pikendada.
Vähktõvega koertel on palliatiivne ravi toitumisalane toetus, et vältida koerte toitumishäirete teket, säilitades samal ajal hea isu. Muu palliatiivne ravi hõlmab valu kontrolli ja muid vajalikke samme hea füüsilise ja emotsionaalse heaolu säilitamiseks. Koeravähi prednisoon võib mängida olulist rolli palliatiivse ravi pakkumisel.
Prednisoon, mis aitab suurendada söögiisu koertega vähiga
Vähi koertel on kalduvus arendada seda, mida tuntakse vähi kahheksia. Vähktakseksia on vähktõvega koertel tekkiv sekundaarne seisund, mida iseloomustab kehakaalu langus, isutus, nõrkus, lihaste raiskamine ja aneemia. Söögiisu vähenemine vähi koertel võib olla tingitud erinevatest teguritest, sealhulgas mehaanilistest kõrvalekalletest ja iatrogeensetest tagajärgedest.
Mehaanilised kõrvalekalded on tingitud vähi enda otsesest toimest. Näiteks suu või kurgu kasvajaga koertel võib söömine olla valulik katsumus. Varsti hakkab koer seostama valu ja söögiisu kaotus. Väga laienenud põrnaga koerad võivad ennast varakult tunda, sest põrn võib suruda kõhule, põhjustades võltsitud täiskõhutunnet. Koerad, kellel on seedetrakti mõjutavad kasvajad, võivad mehaanilise takistuse, iivelduse või valu tõttu soovida süüa. Kaugelearenenud vähk koertel, olenemata kahjustatud kehaosast, viib ka söögiisu osalise või täieliku kadumiseni.
Iatrogeensed tagajärjed on tagajärjed, mis tulenevad ravist ise. Näiteks võivad koertel tekkida söögiisu kaotus vähktõve raviks kasutatavate teatud ravimite kõrvaltoimena või vähi raviplaani osana kemoteraapia või kiirguse tulemusena.
Vähktõvega koerte söögiisu kaotus algab sageli peenel viisil. Koer võib hakata tegutsema "valivana". Ta ei tohi sööki lõpetada nii kiiresti kui enne või kui ta võib nõuda mõnda koorimist. Mõnikord võib see olla omistatud koerale, kes "lihtsalt vananeb" ja kaotab mõningase lõhna.
Kuna vähk progresseerub, võib koer mingil hetkel alustada toidust keeldumist, vaatamata sellele, et ta kogeb ja proovib erinevaid toite. See söögiisu kaotus põhjustab aja jooksul kehakaalu langust ja lihaste raiskamist.
Prednisooni kasutamine sel hetkel võib aidata muuta, arvestades, et selle ravimi üks kõige sagedasemaid kõrvaltoimeid on söögiisu suurenemine. See söögiisu suurenemine on tingitud selle ravimi kortikosteroidide põhjustatud eufooriast, mis soodustab söögiisu.
Vähktõbe koertel on söögiisu suurendamiseks mitmeid teisi võimalusi. Need võimalused hõlmavad Maropitanti tsitraati (Cerenia-Zoetis), mis lisaks oksendamist toetavatele koertele võib aidata ka iiveldust ja mirtasapiini. Mõlemat saab ohutult koos kasutada, juhib tähelepanu dr Sue Ettinger, onkoloogiale spetsialiseerunud veterinaararst.
Glükokortikoidid on veterinaarmeditsiinis kõige sagedamini kasutatav ühekordne ravimiklass. Asjaolu, et need on kasulikud mitmesugustes tingimustes, odavad, mitmekülgsed, suhteliselt ohutud ja mõjuvad ja dramaatilised, kui neid kasutatakse korralikult, tagavad, et nad on veterinaararstide seas jätkuvalt populaarsed. See võib olla see populaarsus, mis on viinud väite "ükski loom ei tohiks surra ilma steroidide kasuks".
- Alan Chicoine, DVM
Prednisoon vähkkasvajatele
Kui prednisooni manustatakse doosidena, mis ületavad koera kehas leitud tavapäraseid tasemeid, vähendab see põletikku ja suurte annuste korral pärsib immuunsüsteemi, mis võib aidata kontrollida põletikulisi seisundeid ja autoimmuunhaigusi, kus immuunsüsteem ründab ekslikult omaenda kudedesse.
Vähktõvega koertel võib prednisoon osutuda kasulikuks selle ravimi kerge valu leevendava toime tõttu, eriti kui esineb põletikku. Steroide, nagu prednisoon, ei tohi kasutada koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.) Koerte omanikud peaksid konsulteerima loomaarstiga, kui nad kaaluvad üleminekut NSAID-i ravimile, kuna see on vajalik.
Lisaks vähese valu kontrollile võib prednisoon aidata vähktõve levikut aeglustada. Pahaloomuline vähk kaldub levima ühest kehaosast teise, mis on tuntud kui protsess metastaas. Protsessi aktiveerib immuunsüsteem, kus uued rakud lahkuvad kaugematesse kohtadesse ja paljunevad kontrollimatul viisil. Kui kasutatakse prednisooni, takistab see ravim immuunsüsteemi nõuetekohast toimimist, mis aeglustab vähirakkude levikut ja paljunemist.
Teatavaid vähivorme võib ravida prednisooniga. Sellistel juhtudel võib prednisooni kasutada kemoterapeutikumina või kombineerida teiste tugevamate kemoainetega tuumorite kokkutõmbumise eesmärgil.
Põrnavähi korral aitab prednisoon stimuleerida punaste vereliblede tootmist, kuid kui põrn hävitab uusi punaseid vereliblesid, siis jääb nakatunud koer püsima aneemiliselt, selgitab veterinaararst Dr. Scott.
Lümfoomi korral on prednisoon kasulik, sest see on võimeline lümfoomirakke hävitama. Koeraomanikud, kes ei kasuta kemot, võivad kasutada prednisooni kui lümfoomi eraldiseisvat ravi.
Peamine, mida tuleb teadvustada, on see, et prednisoon tuleb alustada alles siis, kui diagnoos on tehtud, kuna see ravim raskendab diagnostikat ja lisaks sellele võib see muuta kemo vähem efektiivseks, juhib tähelepanu veterinaar-onkoloog Susan Ettingerile artiklis Koeravähi blogi.
Teised vähivormid, mis võivad prednisoonist kasu saada, on nuumrakkude kasvajad, ajukasvajad ja ninakasvajad.
Koerte omanikud on sageli mures prednisooni kõrvaltoimete pärast koertel. Lühiajalised kõrvaltoimed on suurenenud joomine ja urineerimine, suurenenud nälg, lihvimine, energia kaotus, infektsioonide tekkimine või infektsioonide süvenemine, iiveldus või oksendamine ja maohaavandid.
Kui prednisooni kasutatakse pikaajaliselt, näiteks rohkem kui kolm kuni neli kuud kõrgete immunosupressiivsete annuste korral, on täiendavad kõrvaltoimed, nagu kuseteede infektsioonid (soovitatav on uriinianalüüs), rasvumine, diabeedi eelsoodumus, halb nahk. ja karvkatte seisund, alandas immuunsust nakkuste ja haavade paranemise suhtes.
Kui teie koeral esineb prednisooni kasutamisel kõrvaltoimeid, teatage sellest oma loomaarstile. Teie veterinaararst võib proovida annust kohandada või võib ette näha teist tüüpi steroidide, lootuses neid vastu võtta.
Prednisoon on lümfoomi ravi. Ainuüksi see ei ole ideaalne ravi, kuid see võib parandada teie koera elu lühiajaliselt. Steroididel, nagu prednisoonil, on mõningaid toksilisi mõjusid rakkudele, mis teie koeras sobimatult paljunevad. See efekt ei tapa kõiki vähirakke ja see ei tööta igavesti, kuid see võib teie koera paremini tunda.
- Dr Shadwick, veterinaar
Viited
- DVM360: vähktõve ravimine koertel ja kassidel
- DVM360: vähihaigete elukvaliteedi laiendamine
- Koeravähi blogi: tavaline vähi viga: koera alustamine lümfoomiga prednisooni liiga varsti
- VCA Animal Hospital: steroidiravi - pikaajaline toime koertele
Küsimused ja vastused
Prednisoon on steroid ja sellisena on ta võimeline koera neerupuudulikkust halvendama. Ma eeldan, et loomaarst oleks kõhklev, et panna koer neerupuudulikkusele ravimile nagu prednisoon.
