Mis on neerupuudulikkus?
Dr Cathy: Neerupuudulikkus on krooniline või äge, mis tähendab pikaajalist või just alustamist ja mida nimetatakse sageli neerupuudulikkuseks. Kuna neerude ülesanne on filtreerida organismis tavaliselt toodetud toksiinide verd, kui neerud ei tööta optimaalselt, lõpetavad nad nende toksiinide filtreerimise. Need võivad tekkida veres ja põhjustada oksendamist, dehüdratsiooni, krampe ja lõpuks surma.
Mis põhjustab neerupuudulikkust koertel?
Dr Cathy: Neerupuudulikkus on „multi-faktoriaalne”, mis tähendab, et sellel on palju põhjuseid, mis paistavad koos üles; nii et ainult üks tegur ei põhjusta tingimata koera neerupuudulikkuse tekkimist. Mõnedel koertel on geneetiline eelsoodumus, samas kui mõned koerad on sündinud vaid ühe neeruga, nagu mõned inimesed. Peamised tegurid on aga toitumine, kemikaalid, ravimid, reostus ja muud haigused nagu infektsioon, diabeet ja vähk.
Kui tavaline see on?
Dr Cathy: Neerupuudulikkus ei ületa tavaliste koerte haiguste graafikuid; umbes 1 iga 100 koera puhul on neerupuudulikkus. Kui aga olete selle koera omanik, võib see olla laastav.
Kas koeratõugudeks on eelsoodumus neerupuudulikkusele?
Dr Cathy: Mõnedel tõugudel on teistega võrreldes veidi suurem risk:
- Bulldogs
- Lhasa Apsos
- Saksa lambakoerad
- Kuldsed retriiverid
- Newfoundlands
Mitu tüüpi neerupuudulikkust on olemas?
Dr Cathy: Neerupuudulikkus on kas äge või krooniline ning iga tübi liigitamine põhineb veretööle ja patsiendi esitlusele.
Äge neerupuudulikkus
Äge neerupuudulikkus juhtub äkki ja see on sageli tingitud mõnest nakkuslikust, nagu leptospira, dehüdratsioon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ained, mida sageli kasutatakse valu), allergilised või anafülaktilised reaktsioonid ja muud vähem levinud põhjused.
Krooniline neerupuudulikkus
Krooniline neerupuudulikkus on seisund, mis on mõnda aega kestnud. Mõned põhjused on sarnased, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite krooniline kasutamine, krooniline infektsioon (Lyme), ravimite krooniline kasutamine allergiate või muude terviseseisundite jaoks, samal ajal kui see on geneetiline või mõnikord lihtsalt vanusega seotud. Paljudel inimestel on 80-ndatesse aastatesse sisenemisel probleeme neerudega.
Millised on ägeda neerupuudulikkuse sümptomid?
Järgnevas tabelis on Dr Alinovi hinnang kõige sagedasemate ägeda neerupuudulikkuse tunnuste kohta.
Äge neerupuudulikkuse sümptomid
(klõpsake tulemuste sortimiseks klõpsake veeru päises)
| Urineerimine vähem | Dehüdratsioon | Turse jalgades | |
| Pingutades vähe või mitte midagi välja | Segadus | Lethargy | |
| Suurenenud janu | Krambid | Kõhulahtisus | |
| Oksendamine | Kooma | Surm | |
Millised on kroonilise neerupuudulikkuse sümptomid?
Dr Cathy: See on üllatavalt sarnane nimekiri, nagu ägeda neerupuudulikkuse korral, märkidega nagu:
- Oksendamine
- Kõhulahtisus
- Kõhukinnisus
- Lethargy
- Kaalukaotus
Teised märgid võivad olla:
- Joomine ja vähem söömine
- Depressioon
- Krambid
- Kooma ja surm
Kuidas te seda diagnoosite?
Dr Cathy: Neerupuudulikkust diagnoositakse veretööga. BUN, kreatiniini ja fosfori kõrge tase veres näitab neerupuudulikkust. Kuid nad ei diagnoosinud neerupuudulikkuse põhjust.
Lääne meditsiin diagnoosi protokollid
BUN tähendab vere uurea lämmastikku; BUN ja kreatiniin on valgu lagundamise produktid. Fosfor on mineraal, mis peaks erituma uriiniga koos kõigi teiste BUN ja kreatiniinidega.
Kui neerud ei toimi optimaalselt, kaotavad nad selle, mida nad ei peaks ja mida nad ei peaks säilitama. See tähendab, et neerupuudulikkus sunnib rohkem vedelikke ja urineerib rohkem (kaotab selle, mida ei tohiks), ja seetõttu muutub see valgulise seedimise kõrvalsaadustest toksiliseks (hoiab seda mitte).
Siin on hull asi neeru- ja neeruhaiguste vereanalüüsis: alles peaaegu 75% neerudest ei toimi enam, et vereringes toimuvad muutused on märgatavad. See tähendab, et neeruhaiguste vereanalüüsid on haiguse varases staadiumis ebausaldusväärsed.
Sõltuvalt neerupuudulikkuse põhjusest võib uriini ekstraheeruv valk tähendada, et neerud on ebaõnnestunud ja seda saab tuvastada varem kui verevarustuse muutused. Kuid kusepõieinfektsioonid ja mitmed teised terviseprobleemid võivad uriinis põhjustada ka valku, nii et testi tuleb tõlgendada hoolikalt.
Traditsioonilise hiina veterinaarmeditsiini kasu
Huvitav asi traditsioonilise hiina veterinaarmeditsiini (TCVM) puhul on neerupuudulikkus tuvastatav juba ammu enne muutusi veres või uriinis. Koera vanusena eeldab hiina meditsiin, et neerud vananevad, ja seda saab mõõta TCVMi nutikate praktikute poolt, kes diagnoosivad haiguse täpse pulsianalüüsiga. Seega võib kaua aega enne võimalikku neerupuudulikkust põdevat patsienti haigestuma Hiina meditsiin tuvastama ja ravima seda seisundit varem kui tavapärane lääne meditsiin.
Millised ravivõimalused on saadaval?
Dr Cathy: Ravi sõltub tõesti neerupuudulikkuse põhjusest ja tüübist. Akuutseid seisundeid ravitakse vastavalt antibiootikumidele nakkuslike põhjuste, antifriisi mürgistuse toetava hoolduse ja vedelike puhul. Olenemata neerupuudulikkuse tüübist sisaldab ravi alati vedelikke: naha, veeni või suu kaudu, kui patsient ei ole oksendamine.
Kui olete selle põhjusega tegelenud, on ravi seal toetav. Neerufunktsiooni toetamiseks on mitmeid viise: toitumine (vt allpool), ravimid, maitsetaimed ja toitained.
Lääne-meditsiini lähenemisviisid
Tavapäraste ravimite eesmärk on vähendada vere keemilisi väärtusi. Näiteks kaldub neerupatsientide veres fosfor muutuma kõrgeks, nii et tavapärane meditsiin ütleb, et annab fosfori sideained, mis aitavad kehal liigse fosfori eritada.
Valem on ravimid iivelduse, oksendamise ravimite, teiste kõrvaltoimete ravimite ja paljude vedelike jaoks. Jällegi on vedelikud võtmeteguriks, et asjad neerupuudulikkusest süsteemist välja voolaksid. Äärmuslikel juhtudel, kui omanik saab seda endale lubada ja elada lähikeskuse lähedal, võib koerte neerupuudulikkusega patsient saada dialüüsi nagu inimestel.
Nutraceutical lähenemisviisid
Nutraceutical ravimid kasutavad taimseid ravimeid, et aidata neerut paremini toimida. Cordyceps, astragalus ja rehmannia on kõik näited ravimitest, mida kasutatakse sajandeid neerufunktsiooni raviks.
Herboloogide (traditsiooniline hiina veterinaararst või muul viisil koolitatud) spetsiifilisem taimne teraapia vaatab individuaalset patsienti, individuaalseid sümptomeid ja individuaalseid probleeme ning seejärel kujundab patsiendile ravimtaimi. Peale selle, nagu patsiendi sümptomid muutuvad, toimib ka ravi.
Nõelravi ja homöopaatia
Akupunktuur ja homöopaatia võivad samuti aidata neerupuudulikkusega patsienti. Nii nagu taimsete ravimitega, aitab konkreetne eksperdi töö teie koert paremini teha. Kuna alternatiivsed ravimeetodid on kohandatud patsiendile, on palju erinevaid ravimeid, mitte ainult ühte ravimit ühe sümptomi raviks.
Subkutaansete vedelike andmine teie lemmikloomale
Milliseid toitumisharjumusi ma peaksin tegema?
Dr Cathy: Vastus sellele küsimusele on suur vastuolu. Lemmikloomatoiduettevõtted on uurinud madala valgusisaldusega dieeti võrreldes tavapäraste toitumiste ja madala valgusisaldusega dieediga. Siiski vajab keha lihaseid valmistamiseks valku.
Tavaliste dieedidega seotud probleemid
Kui teie koer ei söö valku, sööb see rohkem süsivesikuid ja rasva, mis teeb teie koera rasva, kui ta lihaskohti kaotab, mis ei ole see, mida terved koerad vajavad. Lisaks on enamik retseptiravimid valmistatud halvema kvaliteediga koostisosadest; koostisosad, mida inimene ei söö. Need koostisosad kahjustavad jätkuvalt neerusid põletiku kaudu.
Alternatiivsed toitumismeetodid
Alternatiivne vaade on toita kõrge kvaliteetsed toidud ja koostisosad; need, mis kehale on kergemini seeditavad, nii saab keha toidu kaudu parima toitumise.Kuna siin on suur vastuolu, on teie ohutum valik töötada koos oma tervikliku veterinaararstiga, et kujundada oma koera vajadustele vastav toit.
Koerte neeruhaiguse ravi
Kas on võimalusi neerupuudulikkuse vältimiseks?
Dr Cathy: Mõned asjad on ilmsemad: teie koer peaks vältima antifriisi, viinamarju, rosinaid ja liile, mis kõik võivad põhjustada neerupuudulikkust. Mõned on vähem ilmsed: mõnedel koertel, kuid mitte kõigil, võib Hiinast imporditud närviline kohtlemine põhjustada neerupuudulikkust, nagu ka Trifexis, kuid see kehtib vaid mõne kohta.
Suurim asi, mida saate oma koera jaoks teha, on vaktsiinide ja ravimite kasutamise minimeerimine ning kõrgekvaliteediliste toiduainete kasutamine, eelistatavalt mitte kuiv. Niiskust eemaldatakse kuiva toiduainetest, et need oleksid kuivad ja neerud võivad olla rasked. Samuti vältige madalama kvaliteediga toiduaineid, millel on rohkem kahtlaseid koostisosi, sealhulgas mükotoksiinid (seened tekitavad toksiinid, mis kasvavad madala kvaliteediga toiduallikatest, nagu mais), mis võivad neerusid kahjustada.
Kas mu koer vajab neerusiirdamist?
Dr Cathy: Neerusiirdamine on üsna kallis ja eriprotseduur. Vähesed ülikoolid ja uurimisrühmad pakuvad neerutransplantatsiooni koerte raviks.
Mis on seotud koerte neeru siirdamisega?
Dr Cathy: Esiteks peab koera omanik leidma sobiva doonorkoera. Kui doonorkoer on tervislik ja tal on õige veregrupp, eemaldatakse temast üks neer ja siirdatakse haige koera. Kuid selleks, et koer neerupuudulikkus neerusid hästi hoida ja kasutada, peab koer olema mõnel kallis immuunsupressiivsel ravimil, nagu ka inimesed pärast siirdamist.
Kuigi see on suurepärane võimalus koertele neerupuudulikkuse korral, teostatakse seda harva. Kuna see on äärmiselt kallis protseduur, suudavad seda ravimeetodit täita vaid õnnelikud.
Kui kaua mu koer elab, kui tal on neerupuudulikkus?
Dr Cathy: Prognoos põhineb ebaõnnestumise tõsidusel, kui kiiresti see tekkis ja põhjus. Mõnel patsiendil on mitu kuud kuni aastaid; teised patsiendid halvenevad mõne nädala või isegi päeva jooksul.
Midagi, mida neerude kohta meeles pidada, nad ei verta lihtsalt filtrit. Neerud vastutavad ka luuüdi stimuleeriva hormooni (erütropoetiini) valmistamise eest punaste vereliblede valmistamiseks. Ilma selle hormoonita muutub neerupuudulikkusega patsient aneemiliseks, kui punased verelibled vähenevad aeglaselt.
Neerud on samuti keerukalt seotud organismi vererõhu reguleerimisega keerulise tee kaudu, mida nimetatakse reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemiks. Nende kahe punkti kohta on oluline mõista, et kui neerud ei õnnestu, mõjutab see palju rohkem keha kui lihtsalt neerud; südame kaudu vererõhk ja kõik vererakud on mõjutatud. Neerupuudulikkusega koeral on tõsiseid probleeme muretsema.
Varane sekkumine võib teie koera elu päästa
Nagu te võite öelda, on varajane avastamine ja kiire ravi teie koera parimad eeldused hea prognoosi tekkimiseks, kui ta arendab neeruhaigust. Kuigi see võib olla salakaval haigus, mis aeglaselt ületab teie parima sõbra, regulaarsed kontrollid oma loomaarstiga, õige toitumine ja järjekindel, vanusele sobiv harjutus aitavad hoida teie koera optimaalses tervises.
Lahtiütlemine
See veterinaarmeditsiiniline teave põhineb professionaalse, kvalifitseeritud, pensionile jäänud veterinaararstiga telefonivestluse käigus esitatud teabel. Siiski on see ette nähtud ainult hariduslikel eesmärkidel. See ei ole mõeldud asendama oma veterinaararsti nõuandeid. Pöörduge alati oma loomaarsti poole oma lemmiklooma tervise kohta.
Kuigi seda teavet uuritakse korrapäraselt ja ajakohastatakse (veterinaararsti juhendamisel), et olla õigeaegne ja faktiline, ei anta mingit garantiid, kuna teave on õige, täielik ja / või ajakohane.
Soovitused ravimi, diagnostika ja parimate tavade kohta veterinaaria valdkonnas ja / või arvamused spetsialistide vahel võivad erineda või muutuda, kui tehnoloogia ja informatsioon muutuvad. Te ei tohiks kasutada seda artiklit oma ainsa teabeallikana veterinaartervishoiu küsimustes või proovida oma lemmikloomi ise diagnoosida või ravida, sest siinne teave ei pruugi teie lemmiklooma jaoks sobida. Teie ja teie lemmiklooma jaoks on kõige ohutum valik tugineda oma veterinaararstile, et diagnoosida ja soovitada parimaid ravivõimalusi.
Allikas
E-posti intervjuu dr Cathy Alinovi omanikuga, Healthy PAWunities ja autor Õhtusöök PAWsible, 11/18/2014
