Immuunvahendatud trombotsütopeenia (IMT) on seisund, mille puhul organismi immuunsüsteem ründab ja hävitab vereliistakuid. Ilma trombotsüütideta ei saa veri tõhusalt hüübida, mis viib sisemise või välise veritsuseni. See võib põhjustada aneemiat ja olla ohtlik vigastuste või operatsioonide ajal. IMT võib olla esmane seisund või see võib olla põhjustatud teisest haigusest (sealhulgas vähktõbi, teatud puukide ülekandega seotud haigused, samuti mõned viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid). IMT reageerib ravile üldiselt, kuid see võib olla surmav. Uuendused on tavalised.
Ülevaade
IMT on autoimmuunhaigus. Autoimmuunhaigused tekivad siis, kui organismi immuunsüsteem ei tunnista ennast. Sellistel juhtudel hakkavad rakud, mis tavaliselt ründavad sissetungivaid viiruseid ja baktereid, rünnama organismi enda rakke, põhjustades kahju.
IMT-ga koertel ja kassidel ründatakse ja hävitatakse organismi trombotsüütide arv, mis põhjustab vereliistakute arvu vähenemist. Trombotsüüdid (mida nimetatakse ka trombotsüütideks) on rakud, mis on vajalikud verehüüvete moodustamiseks ja kahjustatud veresoonte parandamiseks. Trombotsütopeenia esineb siis, kui veres on liiga vähe trombotsüüte.
Elulemuse seisukohalt on hädavajalik piisav arv trombotsüüte. Trombotsüüdid aitavad parandada ilmseid vigastusi, nagu avatud haavad, samuti mikroskoopilisi vigastusi, mis tekivad igapäevaelus. Kui trombotsüütide arv on liiga väike, võib tekkida kontrollimatu verejooks. Kui ravi ei õnnestu, võib patsient surma.
IMT võib olla esmane tingimus või seda võib põhjustada teine haigus või sündmus. Primaarse IMT põhjus on harva kindlaks määratud. Naiskoerad diagnoositakse tõenäolisemalt IMT-ga, kuid kassidel puudub vastav sugupuudus. Sekundaarne IMT võib olla seotud teatud vähiga (sealhulgas lümfoomi); teatud ravimite (sealhulgas mõned antibiootikumid) kokkupuude; puukidega nakatunud haigused (nt ehrichioos, babesioos ja anaplasmoos); ja mõned viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, sealhulgas koerte ja kasside leukeemia (FeLV) ja kasside immuunpuudulikkuse viiruse (FIV või kasside AIDS) koerte pihustuse viirus.
Sümptomid ja identifitseerimine
Trombotsüüdid aitavad kaasa verehüüvete moodustamisele ja kahjustatud veresoonte parandamisele, mistõttu on kõige tavalisem IMT märk spontaanne verejooks või võimetus verejooksu peatada. Kui IMT on põhjustatud teisest haigusest, võivad selle seisundi tõttu tekkida täiendavad kliinilised tunnused. IMT kliinilised tunnused võivad erineda ja sisaldada järgmist:
- Nõrkus
- Lethargy (väsimus)
- Söögiisu kaotus
- Oksendamine vere
- Verine kõhulahtisus või melena (seeditud veri, mis ilmub väljaheites)
- Verevalumid nahal
- Verejooks ninast
- Verejooks igemetest
- Verine uriin või verejooks peenisest või vulvast
- Köha verd või hingamisraskused
Verejooks võib esineda ka ajus, põhjustades krampe; silmades, põhjustades pimedust; või kõhu või rindkere süvendis. Raske verejooks võib olla surmav, eriti kui see tekib kiiresti. Olulise verekaotuse ilmnemisel võivad aneemia (punaste vereliblede ebapiisav arv) korral olla seotud täiendavate kliiniliste tunnustega (näiteks kahvatu kummi, nõrkus ja isegi kollaps).
Omanikud võivad täheldada ka muid verejooksustõendeid, nagu väiksemad lõiked ja kriimustused, mis jätkavad veritsust, soojustsüklit, mis tundub olevat pikaajaline või ülemäärane, või nahavärinad pärast mängimist või peibutamist.
IMT diagnoosimiseks ei ole spetsiifilist testi. Teie veterinaararst soovitab tõenäoliselt vereanalüüsi, et kinnitada IMT kahtlustatav diagnoos ja välistada muud tingimused, mis võivad põhjustada madalat trombotsüütide arvu.
Mõned veterinaararstid saavad teha oma kontorites esialgseid katseid. Muudel juhtudel saadetakse testid diagnostika laborisse ja tulemused on saadaval mõne päeva pärast. Kui teie veterinaararst kahtlustab haigust (nt FeLV või ehrlichioosi), võib ta soovitada rohkem teste.
Mõjutatud tõud
Teatud koeratõugud (sealhulgas saksa lambakoerad ja vanad inglise lambakoerad) võivad esmase IMT tekkimise suhtes geneetiliselt kalduda.
Ravi
Kuna IMT on põhjustatud üliaktiivsest immuunsüsteemist, on esialgse ravi eesmärk immuunsüsteemi pärssimine ja patsiendi stabiliseerimine. Steroidid (manustatuna suurtes annustes) on kõige tavalisemad ravimid. Täiendav ravi võib hõlmata intravenoosset vedelikku ja toetavat ravi. Kui IMT põhjust võib ravida, alustatakse ka sellist ravi.
Mõned lemmikloomad ei reageeri steroididele. Sellistel juhtudel võib haiguse raviks anda täiendavaid ravimeid.
Ravi ajal on vaja sagedast vereanalüüsi, et tagada piisav ravivastus. Kui lemmikloom ravile reageerib, kohandatakse ravimi annuseid järk-järgult ja vereproove korratakse perioodiliselt, et jälgida retsidiive.
IMT reageerib ravile üldiselt, kuid see võib olla surmav. Elusolevate lemmikloomade puhul esineb sageli ägenemisi. Teie veterinaararst võib soovitada oma lemmiklooma elu jooksul regulaarselt uuesti läbi vaadata ja korrata veretööd, et aidata ennast varakult tuvastada ja ravida.
Seda artiklit on veterinaararst läbi vaadanud.
