Veterinaarsed vähivastased spetsialistid aitavad lemmikloomade perekondadel iga päev tõsiseid otsuseid teha. Minu jaoks ei ole kõige raskem teha selliseid otsuseid elu jooksul ega arutleda armastatud lemmiklooma vähktõve ravimisel. Minu jaoks on kõige raskem otsustada üldse mitte ravida.
Otsus loobuda ravist
On aegu, kui soovitada, et ravi ei oleks lihtne. Kui biopsia näitab, et kasvaja on täielikult eemaldatud ja tõenäoliselt ei levi mujal organismis, on kasvaja kirurgiline eemaldamine tõenäoliselt seda konkreetset lemmiklooma ravinud, muutes keemiaravi või kiiritusravi tarbetuks. Tegelikult on sellised lemmikloomad juba saanud ravi: seda nimetatakse operatsiooniks!
Teisalt ei ole mõnikord otsus nii selge. Näiteks võtke näiteks Hulk, 8-aastane Staffordshire Bull Terrier, kes arendas laienenud lümfisõlmi. Keegi ei teadnud kindlalt, kui kaua nad on laienenud, kuid tõenäoliselt nii kaua kui aasta enne, kui ma teda uurisin. Aspiratsiooni tsütoloogia oli ebaselge ja saadi biopsia. Diagnoos oli aeg-ajalt lümfoomi (lümfisõlmede vähk) vorm. Uuringud on näidanud, et indolentne lümfoom areneb aeglaselt ja ei reageeri hästi ravile, mis sobib sellega, mida me juba teame Hulkist. Olin mures selle koera lümfoomi ravimata jätmise pärast, sest enamikul lümfoomi omavatel koertel on haiguse kiire progresseeruv vorm. Ma kontrollisin ja kontrollisin biopsiat kaks korda, hoidsin hinge kinni ja soovitasin hoolikalt oodata oma omanikule. Poolteist aastat hiljem kasvaja kasvas ja vajab ravi, kuid esialgu ei olnud Hulki jaoks õige ravi.
Kui ravi võib asju halvemaks muuta
Mõnikord mõjutab otsus ravida või mitte mõjutada muid lemmiklooma terviseprobleeme. Clawdius oli pruun tabby kass, kes tuli mind nägema, et ta saaks oma kaelalõikusega kokku panna. Tal oli veel kaks veterinaararsti oma meditsiinipersonalil: kardioloog, kes juhtis oma südamepuudulikkust, ja sisehaiguste spetsialist, kes juhtis oma kroonilist neeruhaigust. Aspiratsiooni tsütoloogia põhjal diagnoositi Clawdius süstekoha sarkoomiga. Terves kassis soovitame tavaliselt kirurgiat, keemiaravi ja kiiritusravi. Clawdiuses olime mures, et kemoteraapia ja kiiritusravi kahjustaks tema südant ja neerusid veelgi. Clawdiuse meditsiinipersonal ja omanik otsustasid tuumori eemaldada, kuid loobuda täiendavast ravist. Kasvaja ei kordunud, ja umbes aasta hiljem jäi ta oma südame- ja neeruhaiguse alla.
Jasper, kena pruun koer, kellel ei olnud mingit kindlat tõugu, oli kogu oma elu jooksul võitlesid krooniliste neeruinfektsioonidega. Põletamise ajal kontrolliti teda ultraheliga ja ühes tema neerudest avastati kasvaja. Neeru kasvajate ravi on neeru eemaldamine, kuna üks normaalne neer võib võtta üle kahe töö. Jasperi neerud olid siiski korduvate nakkuste aastate jooksul kahjustanud. Testid näitasid, et kasvajaga elund oli nende kahe parema toimimisega ning neerude ja kasvaja eemaldamine võib suruda Jasperi neerupuudulikkusesse. Tema pere otsustas operatsiooni vastu. Jasperi juhtum oli minu jaoks suurim küüntejooks, sest onkoloogidel on raske tuumori olemasolu täielikult ignoreerida. Mõni nädal hiljem pöördusid Jasperi neerud halvemini ja tema perekond ja ma teadsin, et oleme teinud õige otsuse. Siiani olen mures, et ma olin perekonda vales suunas juhtinud.
Viimane sõna lemmikloomade omanikele
Kui teie lemmiklooma onkoloog tundub oma lemmiklooma kasvaja kohta ebaselge, küsige küsimusi. Teie küsimused aitavad meil kaaluda kõiki lemmiklooma võimalusi ja juhendavad teid parima kollektiivse otsuse tegemisel. Kui teie lemmiklooma onkoloog soovitab teil näha teist arvamust, näiteks kiirgus onkoloog või kirurg, pöörduge palun. Eri vaatenurgast võib teie lemmiklooma parim plaan tahkuda. Lõpetuseks, kui me ütleme, et me ei ole kindel, milline võiks olla tulemus, mõista, et me tõesti soovime, et me võiksime olla kindlad, kuid mõnikord on ainus tegevussuund jätta tõde nii hästi kui näeme.
Ann Hohenhaus on rohkem artikleid vähiravi kohta:
Onkoloogia-rääkida lemmiklooma omaniku jaoks
Otsuste langetamine vähiravi ja -kulude osas
Mis põhjustab vähki lemmikloomades?
6 Küsimust, mida küsida, kui teie lemmikloom saab suure vähi diagnoosi
10 küsimust küsida oma veterinaararstilt, kui teie lemmikloom saab suure vähi diagnoosi
