Neerupealiste probleemid koertel
Võib-olla ei ole teie koera neerupealiste jaoks kunagi palju tähelepanu pööratud, kuni nad hakkasid teie koera hädasid tekitama, mistõttu nad tunnevad ennast ilm ja õnnetu.
Inimestel ja koertel on neerupealised (tuntud ka kui ülemäärased näärmed, sest nad istuvad neerude peal), mis on vastutavad paljude oluliste elu jaoks oluliste funktsioonide eest. Eriti toodavad neerupealised mineralokortikoidi aldosterooni, mis aitab reguleerida vererõhku ja elektrolüüte (sool, kaalium, kloriid) ja glükokortikoidi kortisooli. mis vabaneb stressi ja madala veresuhkru episoodide ajal.
Hästi töötades tagavad teie koera neerupealised, et kõik toimib sujuvalt. Kui neerupealised ei tööta nii hästi kui nad peaksid, võib tekkida liiga väike neerupealiste hormoon, mis viib meditsiinilise seisundini, mida tuntakse Addisoni tõvena, tuntud ka kui hüpoadrenokortitsismi.
Põhjus, miks neerupealised ei pruugi enam toimida, võivad tuleneda mitmest tegurist:
- Autoimmuunsed seisundid (immuunsüsteem hävitab ekslikult mõned oma neerupealiste kuded)
- Infektsioonid
- Teatud vähivormid
- Steroidide järsk katkestamine (seega, miks see on nii tähtsate võõrutamise koertel prednisoonist väljas)
Kui neerupealised on kahjustatud, võib tekkida kaskaadne sündmuste ahel, mis võib põhjustada mitmeid sümptomeid. Neid sümptomeid ei ole sageli võimalik kergesti ära tunda enne, kui need aja jooksul halvenevad ja põhjustavad Addisonia kriisi.
Kas sa teadsid?
Mõnede Vaikse ookeani piirkonnast pärinevate koeratõugude, nagu Akita ja Shiba Inu, loomulikult tõusnud kaaliumisisaldus. Need koerad võivad näidata valesti sümptomeid, mis võivad viidata Addisonile. Pärast ACTH stimulatsiooni testiga testimist ei testinud need koerad Addisoni tõve suhtes positiivseid tulemusi.
Addisoni tõbi: "Suure teotaja"
Meditsiinivaldkonnas kasutatakse terminit pathognomonic, et kirjeldada sümptomit, mis on konkreetsele haigusele või seisundile iseloomulik. Näiteks inimeste seas on kõhupiirkonna paremasse alumisse kvadrantisse rändav terav valu sageli apenditsiidi patognoomiline.
Mis puutub Addisoni tõbe, siis see haigus ei ole sageli kaugeltki põhjustanud patognomoonilisi sümptomeid. Addisoni tõbi inimestel ja koertel on teada, et see põhjustab ebamääraseid sümptomeid, mis võivad jäljendada mitmete teiste haigustega seotud kliinilisi sümptomeid ja on hüüdnimega "suur pretendent".
Addisoni tõbe põdevatel koertel on täheldatud järgmisi tunnuseid:
- Kaalukaotus
- Lethargy
- Söögiisu kaotus
- Vahelduv oksendamine ja kõhulahtisus
- Loksutades
- Suurenenud joomine ja urineerimine
- Nõrkuse episoodid
Ebamääraste sümptomite ja asjaolu tõttu, et neid sümptomeid põhjustavad mitmed tavalisemad häired, ei suuda paljud loomaarstid kohe diagnoosida Addisoni haigust koertel eeldades, et see on midagi muud levinumat.
Koertel, kes kannatavad Addisoni tõve all, diagnoositakse sageli ekslikult põletikulise soolehaiguse, hemorraagilise gastroenteriidi, pankreatiidi ja ägeda või kroonilise neerupuudulikkuse all. See toob kaasa koeraomanikele palju raha valedele diagnostilistele testidele ja ravile, kaotades samas väärtuslikku aega.
Omaniku kaebused protsendimäära alusel
| Sümptom | Juhus | |
|---|---|---|
| Söögiisu kaotus | 77% | |
| Oksendamine | 68% | |
| Lethargy | 64% | |
| Nõrkus | 38% | |
| Kaalukaotus | 23% | |
| Kõhulahtisus | 22% | |
| Loksutades | 21% | |
| Suurenenud joomine | 15% | |
| Vahatamine / haigus | 10% | |
| Tundlik kõht | 9% |
Allikas: Feldman EC ja Nelson RW Canine and Feline endokrinoloogia ja paljundamine. Philadelphia WB Saunders 1987
Addisonia kriisi märgid koertel
Addisoni tõve sümptomid koertel kipuvad olema ebamäärased, vahatavad ja vähenevad ning progresseeruvad aeglaselt; neid ignoreeritakse sageli seni, kuni tekib stressirohke sündmus (näiteks koerale sisenemine kennelisse või liigub), mis põhjustab haiguse lõpuks "peaga".
Sel murdepunktis süvenevad sümptomid ja muutuvad palju hullemaks, mis viib nn. Addisonia kriisi märgid on tavaliselt silmatorkavad ja viivad sageli erakorralise loomaarsti visiidi või reisi erakorralise haigla juurde. Tüüpiliselt arenevad mõjutatud koertel järgmised sümptomid:
Isutus
Mõjutatud koerad keelduvad söömisest. Selline söögiisu puudumine võib toimuda tundide või päevade jooksul enne aja kulgemist ja koeraomanikud otsivad veterinaarset sekkumist.
Raske oksendamine ja kõhulahtisus
Koerad, kes kannatavad Addisonia kriisi all, võivad tekitada tugevat kõhuvalu koos oksendamise ja kõhulahtisusega. Koerad võivad mitu korda oksendada. Oksendamine oli tunnistajaks 68 protsendile koeraomanikest, kui nende koertel tekkis kriis, nagu eespool mainitud Feldmani ja Nelsoni diagrammi järgi.
Kõhulahtisus võib olla tõsine ka koertel, kellel esineb koera väljaheites (hematochezia) värske punane või värske veri või seeditav veri väljaheites (melena), mis tavaliselt esinevad tumeda, kõva kõhulahtisusena.
Dehüdratsioon (vedelike kadu)
Kui koera neerupealised ei tööta enam nii nagu peaks, tekib aldosterooni puudus, mis, nagu me varem nägime, vastutab koera elektrolüütide kontrollimise eest.
Vähem aldosterooni puhul eritub keha suurel hulgal naatriumi, samal ajal kui kaalium säilib. Mõjutatud koertel tekib madal naatrium (hüponatreemia) ja kõrge kaalium (hüperkaleemia). Kui liiga palju naatriumi kaob ja koer oksendab palju ja tal on kõhulahtisus, muutub koer veetustatud.
Dehüdratsiooni võib koertel tuvastada, tõstes nahka kaela ja / või õlgade kohal. Hästi hüdreeritud koertel tõuseb nahk kiiresti tagasi; veetustatud koeras on see aeglane või isegi halvem, see jääb üles. Dehüdreeritud koertel võib tekkida ka uppunud silmad.
Tugev lihaste nõrkus
Kaalium mängib suurt rolli paljude lihaste, sealhulgas skeletilihaste ja südame lihaste õiges toimimises. Kui kaaliumisisaldust mõjutatakse, võib see põhjustada lihaste elektrilise aktiivsuse allasurumise, mis põhjustab lihaskrampe ja lihasnõrkust.
Loksutades
Raputamine on sümptom, mida teatavad mõned koerad, kes tunnevad oma koerte Addisonia kriisi. Koer võib loksutada nagu külm. Loksutamist võib käivitada madal veresuhkru tase.
Aeglane südame löögisagedus
Aeglane südame löögisagedus, mis on meditsiiniliselt tuntud kui bradükardia, on sümptom, mis on seotud Addisonia kriisiga koertel ja selle põhjuseks on suurenenud kaaliumisisaldus. Õige südame rütmi säilitamiseks on oluline kaaliumi õige tase. Kui kaaliumisisalduse tase on ohtlikule tasemele, võib südamelihaste elektrilist aktiivsust tõsiselt mõjutada ja see võib viia aeglase, nõrga või ebaregulaarse pulseeni ja isegi südame seiskumiseni.
Madal vererõhk
Naatriumil on oluline roll normaalse vererõhu säilitamisel. Madalama naatriumisisalduse korral võib koertel tekkida naatriumi naatriumi raiskamise ja kaaliumi säilitamise tõttu madal vererõhk.
Kuna hea ringlus võimaldab hapnikurikkal verel jõuda koera kudedesse, siis kui koeral tekib madal vererõhk, võivad kummid muutuda kahvatuks, mis näitab hädaolukorda.
Madal veresuhkur
Kortisool mängib rolli veresuhkru reguleerimisel; Addisoni haigusega koertel võib veresuhkru tase olla liiga madal. See võib põhjustada sündmuste ahelat. Ebatüüpilise hüpoadrenokortitsismi korral võivad koertel tekkida nõrkus ja isegi krambid madalate glükoosisisalduste tõttu.
Ahenda
Kuna lihasnõrkus ja potentsiaalne peapööritus võivad tekkida neerupealiste kriisi ajal, võivad koerad komistada, astuda ja tunduda segaduses. Tulemuseks võib olla ka aeglane, koordineerimata liikumine ning edasised komplikatsioonid, mis mõjutavad kogu keha, võivad põhjustada koera kokkuvarisemise.
Hüpovoleemiline šokk
Naatriumi taseme langus organismis võib põhjustada laastavat hüpovoleemilist šokki. Hüpovoleemiline šokk tähendab, et teie koera kehas olevad vedelikud langevad koera üldise vereringe vähenemise tõttu.
Addisonia kriisi hädaolukord koertel
Kui teie koeral tekib Addisonia kriisi sümptomid, pöörduge kohe oma loomaarsti poole. Töötlemata jäetud seisund võib kiiresti surmavaks muutuda. Esitamisel töötab teie loomaarst hüpovoleemilise šoki ja muude haiguse tunnuste ravimisel nii kiiresti kui võimalik. Esmane eesmärk on šoki ravimine ja ravi on tavaliselt ülimuslik isegi enne ACTH stimulatsiooni testi läbiviimist, et kinnitada Addisoni haiguse diagnoosi.
- Ravi hõlmab peamiselt vedelat ravi, et parandada koera dehüdratsiooni ja madalat naatriumi- ja kõrget kaaliumisisaldust.
- Glükokortikoidravi hõlmab sageli deksametasooni naatriumfosfaadi intravenoosset manustamist ja kui koer on stabiilne, võivad koeraomanikud suukaudselt manustada steroide.
- Mineralokortikoidravi võib hõlmata fludrokortisoonatsetaati (Florinef). Teine ravivõimalus on desoksükortikosterooni pivalaat (DOCP), mida tuntakse ka Percortenina subkutaanselt või intramuskulaarselt iga 21 kuni 28 päeva järel.
- Koera elektrolüütide taseme regulaarseid kontrolle tuleks kavandada, et jälgida kõiki elektrolüütide muutusi, mis võivad viidata ravi muutustele.
Addisoni tõve ravi koertel on pikaajaline, mis tähendab ülejäänud koera elu. Kuigi Addisoni tõbi koos Addisonia kriisiga koertel võib olla väga hirmutav, on hea uudis see, et kui koer on stabiliseerunud, võib prognoos olla hea. See sõltub ka koeraomaniku vastavusest ja haridusest ning soovist järgida soovitatud ravi, selgitab veterinaararst dr. Marie E. Kerl pardal sertifitseeritud veterinaararst, kes on spetsialiseerunud sisehaigusele.
Viited
- Feldman EC ja Nelson RW Canine and Feline endokrinoloogia ja paljunemine. Philadelphia WB Saunders 1987
- Veterinaarpartner: Addisoni tõbi (hüpoadrenokortitsism)
- Veterinaarravimi õpik, Stephen J. Ettinger, DVM, DACVIM, Edward C.Feldman, DVM, DACVIM ja Etienne Cote, DVM, DACVIM
