Mul on see tõesti raske klient. Ma usun, et ta armastab oma koera, kuid ma ei saa (kunagi!) Saada talle nõusolekut teha midagi tema nimel väljaspool põhihooldust. Õnneks - see on operatiivne sõna - tema strateegia on nende jaoks siiani töötanud. Coco on alati välja tulnud, hoolimata tema omaniku vastumeelsusest ravida oma tingimusi, nagu ma olen soovitanud.
Aga enam. Nüüd, kui ta on 11-aastane ja tunne, et risti libisemisega seotud artriit on eriline (näide põhihooldusest, mida tema omanik on tähelepanuta jätnud), läheb ta kiiresti alla! Ja mis veelgi hullemaks, hakkas ta rääkima närvilisest põletikuvastastest ravimitest, mida ma olen kirjutanud.
Ausalt öeldes oli minu eesmärk motiveerida seda omanikut oma koera õhukeseks ja operatsiooniks põlvili - mitte ravida oma ortopeedilist ebamugavust 24/7. Aga kui see ei tulnud, tõmbusin ma järgmisele parimale: narkootikumid.
"Muidugi, ta kõnnib nendega paremini, Doc, aga kui õiglane on see tema ülejäänud elu ravida, et ta saaks paremini liikuda? See ei ole nagu valu. Ta ei ole kunagi isegi niivõrd lööma. Muide, lugesin seda brošüüri, mille sa mulle andsid. Need kõrvaltoimed on kohutavad! Kas sa üritad mu koera mürgitada? Miks sa neid ravimeid ette kirjutada?"
Ta on kahtlane Thomas, kummardav vastumeelne, tahtlik-kõik-mu-moodi inimene. Mis on hea. See on nii kaua, kui ta on selle kohta ratsionaalne. Mida ta ei ole. Ei, siin on klient, kes seob sügavalt eitamine. Ma mõtlen, et ta on liiga haritud, et olla lihtsalt teadmatu.
Kui te teate, teeb see mees oma veterinaarsest vastumeelsusest suure näituse, millel pole midagi pistmist rahaga. Ta väidab, et hoiab teist sõidukit (luksuslik maastur) just oma koera mugavuse huvides. Ta on selline inimene. Milline - sinu ja minu vahel - ei ole aasta lemmikloomade omaniku müügipunkt. Mitte siis, kui ta hoiab oma koera tervist pantvangi tema kitsarinnalise vaate põhjal, mis peaks veterinaarmeditsiini tegema oma koera jaoks.
OK, nii et igaühel on õigus oma arvamusele. Ma luban seda. Aga kui koera kaal on kaalul, peate mulle andeks andma, et ma mõtlen. Mis muide, ma teen tema juuresolekul. Järgnevalt ütlesin talle eelmisel nädalal, kui ta keeldus jätkamast valuvaigistavate MSPVA-de jätkamist: Enamik üle 10-aastastest koertest on degeneratiivse liigesehaiguse tõttu osteoartriidiks. Aga kui konkreetne ortopeediline haigus või liigne poundage on tegur (nii nagu nad mõlemad on Coco juhtumi puhul), võite eeldada, et jäikus ja ebamugavustunne on tavaliselt edenenud nii, et sümptomid esinevad päev-–konstantil -.
Vanematel koertel, kellel on see ülitundlik seisund, võib nõrkuda, kõndida jäigalt, kaotada lihasmassi (eriti tagumiste jäsemete suurte lihaste ja selgroo kohal), teil on raskusi tõusuteel ja võib isegi libiseda libedatel põrandatel. Enamik näib "soojenevad" oma kõndimist, alustades jäigalt ja liikudes kiiremini.
Artriidi igapäevast jahvatamist enamikes vanematest suurte koerte koertest peetakse oluliseks elukvaliteedi probleemiks. Paljud koeraomanikud ei nõustu aga sellega, et neid sümptomeid kogevad vanemad koerad on tegelikult tõsises valus, öeldes: "Ta ei hüüa, vingumine ega lonkamine, nii et ta ei tohi seda halvasti tunda."
Nüüd, lihtsalt sellepärast, et me inimesed häälitseme oma ebamugavustunnet, ei tähenda koerad, kes ei ole (ja enamasti, kui valu ei ole äge ja tõsine) ei tunne seda. Me inimestel on vaja ainult mõelda, kuidas me tunneksime, kui me oleksime libisemas, hobblates ja liigutades.
Seega, et vastata teie küsimusele: Miks ma neid ravimeid välja kirjutan? Lühike vastus on, "sest nad päästavad elusid." Viimasel kümnendil, kuna need ravimid on kättesaadavad, on artriidipõhiste koerte keskmine eluiga tõusnud. Enam ei ole ortopeediline eutanaasia ("doktor, ta ei saa enam tõusta") nende koerte peamiseks surma põhjuseks. Nad elavad kauem ja mugavamalt. Seda hoolimata kõigist neist "kohutavatest kõrvaltoimetest". Mitte vähendada kõrvaltoimeid. See on põhjus, miks ma saadan alati koju teabelehe, milles kirjeldatakse üksikasjalikult mis tahes pikaajaliseks kasutamiseks mõeldud ravimi plusse ja miinuseid. Kuid sellisel juhul ma hakkan mõtlema, kas ma ei oleks pidanud nii kõvasti töötama, et kõiki kõrvaltoimeid üksikasjalikult kirjeldada. See ei pruugi olla eetiline, kuid ilmselt oleks see mind nüüd paremini tundnud. Ja kui Cocol oleks valik, vean kihla, et ta nõustub minuga.
