Kui Marylandi patsient suri marutaudi läbi, oli see rahvas šokeeritud, et õppida annetatud elundiga nakatunud. Kuigi see uudis, mis esitati just eelmisel kuul, oli siirdamiskogukonnale karm löök ja üldiselt nakkushaiguste maailmale uimastamise uudised, ükski grupp ei olnud ilmselt rohkem kui veterinaararst. See, mida me ei saanud oma peade ümber keerata, oli see: Kuidas sai noore õues doonor, kes suri tundmatu päritoluga neuroloogilises seisundis, vältida marutaudi testimist? Lõppude lõpuks oleks iga tema soola vääriline veterinaararst võinud võtta marutaudi, seda nii vähe, kuigi selle tõenäosus võib tunduda.
Sellegipoolest on mul mulje, et enamik lemmikloomaomanikke võtab Ameerika Ühendriikides veterinaararstid, kes ei arva enam marutaudi kui see, mis hõlmab rutiinse vaktsineerimisega seotud juhuslikku hulku. Aga nad oleksid valed.
Teie Veterinaararst on alati vaade
Imetajaid hooldavad veterinaararstid - kõike alates tooneritest ja Birma kassidest kuni kollaste Labsi ja seebriteni - on koolitatud olema hoiatavad võimalike haiguste üle, mis teadaolevalt ületavad liigi lõhet, eelkõige marutaudi endeemilise seisundi tõttu (alati peitub) meie metsloomaliikides!), rääkimata selle erakorralisest suremusest.
Ilmselt ei ole see valvsuse aste Ameerika Ühendriikides tingimata vajalik inimmeditsiinis, kus marutaudi vaadeldakse rohkem kui “zebrat” (kliiniline haruldus) kui märkimisväärset ohtu. Sellepärast sureb USA-s palju rohkem patsiente marutaudi kui me teame (CDC andmetel on alates 2012. aastast USA-s igal aastal teatatud ainult ühest või kahest marutaudi juhtumist) ja ühte põhjendatud organit ei kontrollita rutiinselt selle laastava haiguse eest.
Traagiliselt on viimane eeldus Ameerika Ühendriikides palju kordi tapetud: üks siiani (veel kolm patsienti jälgivad ja neid ravitakse marutaudi vaktsiinidega pärast transplantatsiooni saamist samalt doonorilt) ja veel neli inimest 2004. aastal. kokku on nelja sarvkesta siirdamise juhtumil marutaudi leviku ajalooliselt lõppenud.
Minu punkt? Siin on näide, kus inimmeditsiini peaks loomaarstist välja võtma.
Kuna marutaud on peaaegu universaalselt surmav haigus, õpetatakse veterinaararstidel automaatselt märgistama kõik teadmata vaktsineerimisega imetajate patsiendid, kellel on kesknärvisüsteemi sümptomid nagu marutaudi kahtlusalused. Kuna on raske küsida loomi nende hammustuste kohta või kokkupuutest tugevalt kahjustatud looduslike liikidega, nagu pesukarjad ja nahkhiired, on mõttekas, et võtame selle eesmärgi, et kaitsta inimesi ja loomi, kes võivad nende patsientidega kokku puutuda.
Kahjuks on marutaud lennult raske leida. Diagnoos ei võta mitte ainult meeleolu; ka see võtab aega. Ja siirdamise stsenaariumis, kui aeg on väga oluline, võib testinga suremas olev patsient võtta liiga kaua aega, et väga vajalikud organid jääksid elujõulisteks. Mis teeb arstide jaoks raskeks (vähemalt rekordilise) vea Floridani dokumentidega, kes ebaõnnestusid esitada teste, mis oleksid takistanud seda viimast siirdatud patsiendi surma. Selleks, et seda tulevikus ära hoida, avaldas organite jagamise uus võrgustik hiljuti uusi suuniseid, milles soovitati ettevaatusega, kui kaaluda organeid igast patsiendist, kellel esineb entsefaliit, aju põletik, mis võib olla marutaudi märk.
