Addisoni tõbi koertel: "Suure teotaja"
Addisoni tõbi koertel, mis on tuntud kui hüpoadrenokortitsism, on seisund, mis tekib siis, kui koera neerupealised ei tööta enam nii nagu peaksid. Tervetel koertel on hästitoimivad neerupealised vastutavad kortisooli olulise hormooni (hormoon, mis mängib rolli koera suutlikkuses toime tulla ja reguleerida glükoosi) ja aldosterooni (hormoon, mis vastutab õige vedeliku ja õige elektrolüüdi säilitamise eest) eest. mineraalse tasakaalu.)
Kui neerupealised ei tööta enam nii nagu peaksid, ei erita need hormoonid normaalsel tasemel. Paljudel juhtudel ei suuda näärmed immuunsüsteemi poolt põhjustatud kahjustuste tõttu korralikult töötada. Kuigi immuunsüsteem vastutab koerte ja inimeste tervise hoidmise eest, võib tekkida aeg, kus tundmatutel põhjustel ründab ja kahjustab see oma kudesid.
Addisoni tõbi nimetatakse sageli "suureks pretendentiks". See seisund on teada, et see põhjustab ebamääraseid, vahelduvaid sümptomeid, mis võivad tulla ja minna, intensiivsus varieeruda ja mis võivad jäljendada mitut teist tingimust. See seisund on sageli valesti diagnoositud ja põhjustab ajakaotust, pettumust ja üldisi riske. Töötlemata jäetud haigus võib progresseeruda Addisonia kriisiks, mis võib kiiresti eluohtlikuks muutuda, kui seda koheselt ei ravita.
Millised on sümptomid?
- Iiveldus
- Oksendamine
- Söögiisu kaotus
- Kõhulahtisus
- Nõrkus
- Loksutades
- Suurenenud joomine
- Suurenenud urineerimine
Statistika osas eelistab see tingimus naissoost koeri. Hinnanguliselt on 70% Addisoni tõvega diagnoositud koertest naised. Kuigi see võib mõjutada mis tahes soo või vanusega koeri, esineb noortel keskealistel koertel kõrge levimus, tavaliselt vanuses 4 kuni 7 aastat.
Millised tõud on ennustatud?
Kuigi iga koeratõug võib saada Addisoni, tunduvad mõned koeratõugud olevat rohkem eelsoodumatud:
- Poodles
- Newfoundlands
- Suured taanlased
- Piirikolbiad
- Rottweilerid
- Portugali veekoer
Kuigi haigus võib muutuda eluohtlikuks, on hea uudis see, et kui seda avastati, saab seda üsna kergesti hallata. Addisoni tõve ravi koertel varieerub sõltuvalt sellest, kas tegemist on tüüpilise või ebatüüpilise Addisoni tõvega koertel.
Kas sa teadsid?
Neerupealiste erinevad osad eritavad erinevaid asju. Zona glomerulosa eritab aldosterooni, mis aitab reguleerida soola. Zona fasciculata eritab kortisooli, mis aitab reguleerida suhkrut. Zona reticularis eritab androgeene, mis muutuvad suguhormoonideks.
Tüüpiline Addisoni tõbi koertel
Tüüpilise Addisoni tõve all kannatavate koertega (tuntud ka kui peamine Addisoni tõbi) on koera neerupealiste kesk- ja väliskihid tavaliselt kahjustatud, mis viib t nii kortisooli (glükokortikoidid) kui ka aldosterooni hormoonid (mineralokortikoidid) ei ole toodetud piisavas koguses.
Kui diagnoosimata tüüpilise Addisoni tõve koerad läbivad vereanalüüsid, mis hõlmavad koera elektrolüütide taseme kontrollimist, on nende naatriumi- ja kaaliumisisaldus tavaliselt graafikust väljas. Neil on kõrgenenud BUN ja kreatiniini tase ning kerge kuni mõõdukas aneemia, mis tihti sunnib veterinaararste kaaluma kindla diagnoosi testimist ACTH testiga.
Tüüpilise Addisoni tõvega koerad ei tooda piisavalt kortisooli ja aldosterooni, mistõttu ravi hõlmab nende hormoonide asendamist kortikosteroidravimite ja elektrolüütide asendusravimitega nagu Florinef.
Enamikul juhtudel on koerte Addisoni tõbi või esmane hüpoadrenokortitsism tõenäoliselt põhjustatud neerupealise koe immuunvahendatud hävimisest vastusena tundmatule trigerile, mille tulemuseks on primaarne adrenokortikaalne puudulikkus glükokortikoidi (kortisooli) ja mineralokortikoidi (aldosterooni) puudulikkusega.
- dr David S. Bruyette, juhatuse poolt sertifitseeritud veterinaararst, kes on spetsialiseerunud sisehaigusele.
Atüüpiline Addisoni tõbi koertel
Mõnikord on kahjustatud ainult koera neerupealiste keskmine kiht, mis võimaldab koera neerupealised toota elektrolüütide tasakaalustavat hormooni aldosterooni, kuid mitte kortisooni. Kui ainult keskmine kiht ebaõnnestub, mis tähendab, et neerupealised toodavad endiselt elektrolüütide tasakaalustavaid hormone, on see seisund tuntud kui ebatüüpiline Addisoni tõbi.
Atüüpiline Addisoni tõbi koertel on aeg-ajalt raske diagnoosida. Fakt on see, et mõjutatud koera rutiinne veretöö ei anna mingeid näpunäiteid, nagu tavapärases tüübis sageli avastatud kõrvalekalded. Naatriumi, kloriidi ja kaaliumi tasemeid ega muid olulisi kõrvalekaldeid ei ole.
Kuna ebatüüpilist tüüpi koerad on glükokortikoidid puudulikud, koosneb nende peamine ravi prednisoonist. Kui ravi on rakendatud, peaksid kahjustatud koerad kiiresti taastuma, ennast paremini tundma, sööma sööma ja jooma ning saama tagasi kaalu. Koeraomanikud peavad kaaluma suuremate prednisooni annuste manustamist, kui nende koerad võivad tõenäoliselt esineda füüsilise või meditsiinilise stressiga.
Enamik atüüpilise Addisoni tõvega patsiente ei ole mineralokortikoidi puudulikud ja säilitavad nende elu jooksul normaalsed naatriumi / kaaliumi suhted.
- Jennifer E. Waldrop, Ameerika Veterinaar- ja Kriitilise Kolledži kolleegiumi diplomaat
Põhipunktid haiguse kohta
- Tüüpiline Addisoni tõbi põhjustab koertele kogu neerupealise koore funktsiooni kadumise; ebatüüpilistel juhtudel mõjutab see ainult teatavaid osi.
- Glükokortikoidide puudus (vähenenud kortisooli tase), mis on ebatüüpilise tüübi kõige levinum vorm, moodustab kuni 45% kõigist Addisoni juhtudest.
- Atüüpilist tüüpi koerad kipuvad olema mitte mineralokortikoidpuudulikud ja kalduvad oma veretöös olema normaalsed naatriumi / kaaliumi suhted.
- Koerte puhul, kelle kortisooli tase on alla 2,0, tuleb katsetada ebatüüpilist Addisoni.
- Tüüpilise Addisoni koerad vajavad kortisooli asendamiseks prednisooni ja elektrolüütide tasakaalustamiseks Percorten, Zycortal või Florinef, sest nad ei tee aldosterooni. Ebatüüpilised koerad vajavad kortisooli asendamiseks ainult prednisooni.
- Lisaks tüüpilisele ja ebatüüpilisele vormile on olemas kolmas vorm, mida nimetatakse sekundaarse Addisoni tõveks. Seda tüüpi esineb hüpofüüsi ACTH sekretsiooni puudumise tõttu. Tingimus on tavaliselt iatrogeenne (tahtmatult põhjustatud raviga) ja see toimub glükokortikoidide pikaajalise manustamise järsu katkestamise korral, ilma et see väheneks.
Kortisooli kontsentratsiooni puhkeolek on suurepärane viis Addisoni tõve raviks. Kui kortisooli kontsentratsioon on üle 2 µg / dl, ei ole patsient tõenäoliselt lisandunud. Juhul kui kortisooli puhkeolek on <2 µg / dl, peate haiguse kinnitamiseks läbi viima ACTH stimulatsiooni testi.
- DVM360
Viited:
- Ettinger SJ, Feldman EC. Veterinaarravimi õpik6th ed. St. Louis, Mo: Saunders Elsevier, 2005;
- J Vet Intern Med. 2014 Sep-Oct; 28 (5): 1541-5. doi: 10.1111 / jvim.12415. Epub 2014 juuli 28. Seerumi kortisoolisisalduse põhiline kontsentratsioon koertel hüpoadrenokortitsismi skriinimiseks. Bovens C1, Tennant K, Reeve J, Murphy KF
- Sadek D, Schaer M. Atüüpiline Addisoni tõbi koeras: 14 juhtumi retrospektiivne uuring. J Am Anim Hosp Assoc 1996;32(2):159-163.
