Raske diagnoosimine on Cushingi tõbi haigus, mis mõjutab koera endokriinsüsteemi - näärmed, mis toodavad ja eraldavad kogu organismis hormoneid. Üks neist hormoonidest, kortisool, vastutab stressijuhtimise ja immuunsüsteemi tasakaalustamise eest. Kortisool on terve keha funktsiooni jaoks hädavajalik, kuid liiga palju või liiga vähe võib põhjustada probleeme. Koer, kellel on suurenenud kortisooli tase, omab hüperadrenokortitsismi, mida tuntakse sagedamini kui Cushingi tõbe.
Põhjused
Koertel on kolme tüüpi Cushingi tõbi. Kõige tavalisem on ajukohas asuva hüpofüüsi healoomuline kasvaja. Seda nimetatakse ajuripatsist sõltuvaks hüperdrenokortitsismiks (PDH) ja see moodustab umbes 80% kõigist looduslikult esinevatest Cushingi tõve juhtudest. Harva on hüpofüüsi kasvajad pahaloomulised, mis tähendab, et nad metastaseeruvad keha teistesse piirkondadesse.
Teine looduslikult esineva Cushingi tõve vorm on neerupealiste sõltuv hüperadrenokortitsism (AHD). Neerupealised on neerude kohal ja eritavad erinevaid hormone. Kasvaja kasv häirib nõuetekohast funktsiooni ja võib põhjustada kortisooli taseme tõusu. Neerupealiste kasvajatel on võrdne võimalus olla kas healoomuline või pahaloomuline.
Kolmas tüüpi Cushingi tõbi ei ole seotud kasvajatega. See juhtub siis, kui ravim, mida koer juba kasutab, häirib endokriinsüsteemi ja viib hüperadrenokortitsismi. Koerad, kes kasutavad allergiat, immuunsüsteemi häireid ja vähktõbe regulaarselt, on kõige rohkem ohustatud. See juhtub isegi koertega, kes võtavad ravimeid madala loodusliku kortisooli taseme kohta. Nendel juhtudel toimib ravim liiga hästi ja tõstab kortisooli tootmist ohtlikule tasemele.
Sümptomid
Cushingi tõvega on seotud mitmed sümptomid, kuid trikk on enamasti seotud ka teiste haigustega. Mitte iga Cushingi tõvega koer ei esine kõiki sümptomeid ning mõned kõrvaltoimed on piisavalt kerged, et neid mitu aastat märkamatuks jääda. Haigus mõjutab kõige sagedamini kuueaastaseid ja vanemaid täiskasvanud koeri. Sümptomite märkamine teie koeral ei ole piisav, et õigustada diagnoosi, kuid see on koht, kus alustada. Kaks või enam neist kõrvaltoimetest täiskasvanud või vanematel koertel näitavad, et on aeg rääkida loomaarstiga.
1. Suurenenud nälg ja janu: Mõned koerad on ahne sööjad, kes tegutsevad nagu nälgivad kogu aeg, kuid koer, kes tavaliselt ei kerka toitu, võib hakata täheldama suurenenud näljahäireid kõrge kortisooli taseme tõttu. Sa võiksid ka leida, et nad täidavad oma kausi rohkem kui tavaliselt, et kustutada nende märkimisväärne janu.
2. Suurenenud urineerimine: Täiskasvanud koer, kes on juba aastaid koolitatud, võib alustada regulaarseid õnnetusi, sest nad ei saa piisavalt kiiresti välja. Nad võivad ka ööd üles ärkama, et paluda vannituppa minna.
3. Pot-Bellied Abdomen: On mitmeid põhjusi, miks koera kõht ilmub koertel, sealhulgas ümarusside infektsioon, peritoniit ja paistetus. Kui see on Cushingi tõbi, rändab koera rasv kõhule ja nad kaotavad lihaste tooni. Nende kõht näeb liiga ümmargune ja ülejäänud keha on eriti nõrk võrreldes.
4. Juuste kaotus: Hairloss algab tavaliselt varjatud aladel nagu kaenlaalused ja kõht. Sümptomite progresseerumisel ja haiguse süvenemisel levivad kiilasalad koera õlgadele, seljale ja kaelale.
5. Suurendamine: See on midagi, mida kõik koerad teevad, ja seda on raske öelda, kui see on seotud meditsiinilise probleemiga. Kui olete oma koera mitu aastat olnud, peaks teil olema üldine ettekujutus sellest, kui palju nad on. Kui nad hakkavad korrapäraselt hõõruma ilma nähtava põhjuseta - nagu siis, kui nad istuvad diivanil või ootavad õhtusööki - võib see olla Cushingi tõbi.
Teised vähem levinud sümptomid on madal energia, lihasnõrkus, naha tumenemine, korduvad infektsioonid ja viljatus, mis koonduvad Cushingi tõve suunas.
Diagnoos
Mõnede sümptomite tuvastamine teie koeral on piisav, et õigustada loomaarsti reisi, kuid see ei ole diagnoosimiseks piisav. Cushingi tõve diagnoosimine nõuab mitmeid diagnostilisi teste. Esimene neist testidest pärast põhilist füüsilist kontrolli on tavaliselt uriinianalüüs, et kontrollida kortisooli ja kreatiniini suhet. Kui kortisooli tase on kõrge, ei ole see lõplik vastus, kui koeral on Cushingi tõbi. See tähendab, et nad võivad seda teha, kuid võimalike süüdlaste kitsendamiseks on vaja täiendavaid teste.
Madala annusega deksametasooni supressiooni test on tavaliselt rivistuse kõrval. Sõltuvalt tulemustest võib tekkida vajadus ka ACTH stimulatsiooni testi ja kõhu ultraheli järele. Katsete tulv on rohkem veterinaararsti juures veedetud aega, kuid mitmed teised tingimused on Cushingi tõbi kergesti segaduses. Täpse diagnoosi tegemiseks vaatavad veterinaararstid koera tervist kõikidest nurkadest.
Ravi
Kui ametlik diagnoos on tehtud, on koeraomanike jaoks esimene asi ravi. Kahjuks ei ole Cushingi tõbi tõhus ravi. Parim võimalus ravida ADH-ga juhtub, kuid enamik koeri (ja nende omanikke) õpivad haiguse raviks ülejäänud lemmiklooma elu jooksul.
Kui sümptomid süvenevad, et ohustada koera emotsionaalset ja füüsilist heaolu, võib omanik rääkida oma loomaarstiga ravi alustamise kohta. Iga haiguse tüüp nõuab spetsiifilist ravistrateegiat.
Juhtumite puhul, mis tekivad ravimi tõttu, on ravi lihtne protsess, mille käigus koer aeglaselt võõrutatakse ravimist. Kõigi koosseisude peatamine võib põhjustada vastupidist probleemi madalate kortisooli tasemete (Addisoni tõbi) puhul. Võõrutamine toimub tavaliselt mitme nädala jooksul ja koeraomanikule on oluline hoolikalt jälgida tervise järsku langust. Kui ravim on edukalt võõrutatud, vajab koer esialgse seisundi asendamist.
Neerupealise kasvaja puhul on ravi tavaliselt ulatuslikum, kuid on ka võimalus ravida. Seal on suurem risk, et kasvaja levib teistesse kehaosadesse, ning selle välistamiseks on vajalik CT-skaneerimine või MRI. Kui kasvaja levib, võib see mõjutada keha mitmel viisil, sõltuvalt sellest, kus see toimub. Kui kasvaja on healoomuline, on ravi esimene etapp tavaliselt kasvaja kokkutõmbumise ravim. Koer pannakse mitme kuu jooksul rangele meditsiinilisele ajakavale, kuna veterinaararstid kasvaja suuruse järgi joonistavad. Kui see on sobiva suurusega, soovitatakse tavaliselt koera eemaldada. Kui kõik läheb hästi ja kasvaja ei levinud, on see protseduur koera parim võimalus ravida.
Cushingi tõvega koera prognoos sõltub suuresti koera vanusest, üldisest tervisest ja haiguse tõsidusest. Enamik koeri elab mitu aastat pärast diagnoosimist ja ravi mõjutab nende elukvaliteeti vaid minimaalselt. Korralik veterinaarne sekkumine ja püsivus koera omaniku poolt viib tavaliselt kõigi sümptomite edukale juhtimisele. Cushingi tõve positiivset diagnoosi ei tohiks kergelt võtta, kuid varajane diagnoosimine ja hästi ajastatud sekkumine annavad teie koerale hea võimaluse õnnelikuks ja tervislikuks eluks.
Kas soovite tervemat ja õnnelikumat koera? Liitu meie e-posti nimekirjaga ja anname 1 söögi vajavale varjupaigale!
Sildid: Cushingi tõbi, koera hooldus, koera tervis
